施工人员身份不影响建筑工程团体意外险理赔
法院认为,本案的团体意外险并未约定具体的被保险人员名单,而是以投保项目作为保险范围。根据《建设部关于加强建筑意外伤害保险工作的指导意见》(以下简称《指导意见》),建筑职工意外伤害保险的被保险人应当包括为保险项目施工现场从事施工作业和管理的人员,而不仅为与投保人建立严格劳动关系的人员。故本案中工程团体意外...
公司为员工购买团体意外险 理赔时能否减轻雇主责任?
法官说理:团体意外险不是雇主责任险,虽不能完全免除雇主自身赔偿责任,但可以达到填补责任的作用。在员工发生意外伤害时,雇主可以通过团体意外险来支付赔偿款,不仅能使员工得到及时赔付,也可以一定程度减轻雇主的赔偿风险。原标题:《公司为员工购买团体意外险理赔时能否减轻雇主责任?》
以案释法丨公司为员工购买团体意外险,为何无法理赔?
用人单位为员工购买保险通常有两种,一种是团体意外险,一种是雇主责任险,两个险种虽然理赔条件都是发生意外伤害,但是受益人存在明显区别,团体意外险的受益人应为被保险人,雇主责任险的受益人为用人单位。法条链接《中华人民共和国保险法》第三十九条人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人...
控制赔付率、严防商业贿赂,团险监管升级
如存在团体意外险上一保单年度再保后综合赔付率低于50%的;团体健康险、团体寿险上一保单年度再保后综合赔付率高于150%的;团体健康险和团体寿险在过去3个保单年度再保后综合赔付率连续超过100%的等情况。“此举是为了防范产品赔付过高或者过低。”徐昱琛表示,如果赔付率过低,不仅会损害保险消费者利益,甚至也有可能...
控制赔付率、严防商业贿赂,监管拟定新规规范团险业务
“此举是为了防范产品赔付过高或者过低。”徐昱琛表示,如果赔付率过低,不仅会损害保险消费者利益,甚至也有可能保费会以其他形式形成商业贿赂;如果赔付率过高,保险公司就会“亏本赚吆喝”,中长期来看会损害保险公司利益。首设负面清单,严禁团购等八类行为此外,《意见稿》首次对团体人身保险业务设立了负面清单。
和谐健康保险小课堂:团体险有别于个险 理赔应遵循双方约定
通过此事例,可以给我们提示,就是团体险有别于个人险,很多项目都可以约定,包括保险责任、责任免除等,约定效力大于固定格式条款,在发生保险事故理赔时,应以约定为准,无特别约定的以固定格式条款为准(www.e993.com)2024年10月19日。由于投保单位的员工存在着流动性,有新入职和离职的人员,其团体险生效和截止日期可以由投保单位与保险公司约定,而...
谁在背后“算计”我?团体意外险理赔遇难题 明亚保险经纪的错?
如果你是通过明亚保险经纪买了一份人保的团体意外险,一旦出险,该找谁赔偿?答案肯定是人保。因为经纪公司只是撮合交易,承保端还是保险公司。但是,总有“意外”发生。近日,天眼查公布一则法律诉讼,江苏省南京市六合区人民法院2019年11月8日公布一则“南通开发区升阳金属制品有限公司与明亚保险经纪股份有限公司江苏分公...
3分钟定制、5天微信自助理赔,“保险极客”想这样解决企业团险的...
保险极客联合创始人兼COO李硕极速服务,5天实现自助理赔众所周知,传统团险理赔由企业HR部分和财务部门协同完成,理赔效率低、周期长、工作量大,费时费力,缺乏便捷性、透明化和个性化。保险极客2016年首创“团险理赔2.0服务”,享受企业团险的员工个人,可以通过保险极客微信服务号随时随地发起,2000元以下不收原始报销...
团体意外伤害险护航新华保险快速理赔100万元
被保险人郭某为求生计于2017年4月到广东打工,所在企业为他投保了华平A款团体意外伤害保险。意外总是来得这么突然,2017年5月21日下午下班时,稍可缓解疲劳的他,不慎在工地高处踩滑坠落,经抢救无效身故。新华保险在接到出险报案后,理赔人员第一时间给予慰问并前往事故现场,协助家属收集理赔材料,开通快速理赔绿色通道...
未成年员工车祸身亡 团体险该如何理赔
陈胜军的父母陈贤安、刘金枝起诉至厦门市思明区人民法院,向平安人寿主张保险赔偿金12万元,他们认为,保险合同中虽约定陈胜军保险金额为5万元,但从层级信息表中可以看出,投保人迈达公司为陈胜军缴纳的保费与其他员工同等,均为110元,并且保险人的团体人身意外险适用全体员工,因此,陈胜军应当享有与其他员工一样的保险金额即12...