【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

体格检查:T39??C,HR120次/分,R24次/分,贫血貌,浅表淋巴结不肿大,肝脾未扪及,双肺呼吸音粗,无明显啰音,目前诊断明确,为急性淋巴细胞性白血病L1型,经多次化疗,效果不佳,周围血可见大量幼稚细胞,现患者感染症状严重,患者为难治性白血病,对多种药物耐药,合并感染...评析病程记录仅记录“感染症状严重”、“...

搜狗输入法医疗版发布,医生分享使用体验:写病历高效多了

此前,写病历时遇到一些拗口的检查项目、疾病名称、药物化学名称时,打字需要翻页找字,而现在只需要输入项目名称、疾病、药物的首字母或拼音,相关名词就会罗列出来,便于快速选择。举例来说,有一种核磁检查叫作“逆行胰胆管造影”,很多医生在打这个检查项目时找“胰胆管”比较费劲,也容易出现五花八门的错别字,但使用搜...

医院检查结果互不相认?国家卫健委回应

2020年初,甘肃省启动省内医疗机构就诊患者病历信息共享、检查检验结果互认。以兰州大学第二医院为例,患者到医院就诊时,医生可以在诊疗界面查看患者在其他医院的历史就诊记录,包括检查检验结果和电子病历。在检查检验结果项目有效的时间内,当医生开立相关检查检验医嘱时,系统会提醒该项目为互认项目。同时,即时产生的检查检验...

老公把救儿子的心脏源让给了白月光女儿,我和儿子消失后,他疯了!

病历本翻开,首页赫然写着醒目的一行字——患者:姜晓柠。病症:尿毒症终末期。戴着金丝眼镜的凌浩然脸色一沉,低头查看最新的检查化验单。姜晓柠心绪一阵恍惚。两年前,她被确诊患上尿毒症。之后她就辞掉了医院的工作,一边照顾孩子,一边治病。但不管她怎么配合治疗,身体还是每况愈下。姜晓柠的医学院师哥兼...

涉嫌伪造病历、骗保!国家医保局进驻无锡虹桥医院开展专项飞行检查...

日前,江苏无锡虹桥医院涉嫌骗保的消息登上热搜,并引发关注。据央视报道,该院放射影像科朱医生实名举报称,怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。9月22日,无锡市医保局凌晨发布公告回应,已根据举报线索受理调查、初步查实,并于8月30日行政立案;目前正会同公安、卫健等部门进行全面彻查,将依法依规严肃查处。

一张CT片子套多个病历!医生实名举报无锡虹桥医院涉嫌骗保

江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位(www.e993.com)2024年11月15日。医院放射影像科医生实名反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在这儿拍片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像作出的诊断”。

上海8岁男童入院检查后意外死亡:医生曾说“有问题”小结却写“无...

今年3月,8岁的乐乐因为血氨指标高,在上海市儿童医院进行检查,没想到因为医生的“疏忽”,乐乐穿刺手术后,因窒息陷入重度昏迷,3个月后离世。事发后,医院科室主任曾向家属承认过错,并表示不回避责任。然而病历中显示,无医疗差错。吸取教训:“无”。8岁儿童的意外死亡...

...妇幼产后出院都有哪些流程?产后恢复如何做?产后检查都检查什么?

4、预约7-10天来医院做检查(绿色通道只能保证挂号,不能保障能如期预约到检查)5、用临时就诊卡预约42天新生儿检查(同样号紧张,检查时间延后)6.给孩子办医院的就诊卡,拿着疫苗本和妈妈身份证去大厅收费处每个孩子要两个就诊码,就诊码一套是疫苗本要用,一套是病历本要用。

一张CT片子套多个病历?无锡虹桥医院涉嫌骗保,医生实名举报!

△影像显示右侧,病历写为左侧。就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后,他和同事们又发现,放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像,院方给出的理由是系统升级导致的错误。随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室,记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。

妇科B 超、宫颈检查等报告怎么看?一文教你看懂

体检报告上写子宫内膜显示不清是什么意思?我的体检报告显示回声不均怎么办?线上咨询三甲妇科医生,详细解读妇科报告,问个放心,避免将小病拖成大病。子宫、卵巢检查结果有异常?线上问三甲妇科医生*线上就诊应提供具有明确诊断的病历资料,如门诊病历、诊断证明等,以帮助医生更准确地判断病情。