生多少病能保本?医保统筹支付、个人自付、自费到底指的是什么
其实啊,医保统筹支付就是用医保统筹账户里的资金,来给参保人付相关的医疗费用,参保人自己不用再另外掏这笔钱啦。这种支付方式被限定在医保目录范围内,这里面有医疗服务项目,比如说去医院看病时医生给做的各种检查、治疗;还有药品,那些能治病的各种药;另外还有耗材,像一些医用的材料。只有符合医保目录规定的费用,...
办事指南 | 医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就...
“个人自费”指的是不属于基本医保范围的由个人全额支付的费用来源|漫画医保、医保电子凭证
2025年医保新规落地!断缴会有什么影响?12月31日就截止了吗?
2025年医保的新规落地,这个所谓的医保新规主要指的是,参加城乡居民医疗保险的个人,有一个医保的长效机制指导意见,在医保长效机制指导意见当中,明确规定了作为医保的参保人员来讲,那么对于连续不断的缴费过程,是有一个明确的奖励,同时对于零报销人员也是有一个明确的奖励。而针对于中断缴费的个人来说,那么实际上带来的...
什么药可以报销?国家医保药品目录哪里查?国家医保局解答来了
据介绍,医保药品目录内的西药和中成药分为甲、乙两类。“甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。“乙类药品”则是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的...
@青海人,2025年城乡居民医保缴费操作指引来啦!
城乡居民基本医疗保险筹资由财政补助和个人缴费两部分组成。2025年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为400元,其中医疗救助人员只缴医保未资助金额。缴费标准可扫二维码了解详情。缴费及待遇享受2025年1月1日至3月31日缴费的,自缴费之日起享受医保待遇。
吃亏后方知医保“自付”与“自费”不同,千万别弄错
医保“自付”和“自费”从概念上来说,都有付费的意思,且这个付费行为由个人承担,但二者在实际操作上,又有很大的区别(www.e993.com)2024年10月23日。关于医保“自付”,可以从两个方面进行阐释。第一部分,医保自付指的是,个人应付医药费起付线,以及封顶线之外部分的钱。也就是“起以内,封之外”,这个概念可能比较抽象,想要深入了解,我们...
今年参加居民医保,你还应该关注哪些?
“奖”就是指建立居民医保基金零报销人员的奖励机制,当年没有享受报销的参保群众,次年提高大病保险的封顶线。“便”就是指更加方便参保人员就近享受医疗服务,推动更多村卫生室纳入基本医保定点,并直接结算,推动集采药品更多在基层落地,把集采红利更多释放给基层。3、今年出台的医保新政“两个放宽”具体是指什么?一...
“两高一部”《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》
4.本意见所指医保骗保刑事案件,是指采取欺骗手段,骗取医疗保障基金的犯罪案件。医疗保障基金包括基本医疗保险(含生育保险)基金、医疗救助基金、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助、居民大病保险资金等。5.定点医药机构(医疗机构、药品经营单位)以非法占有为目的,实施下列行为之一,骗取医疗保障基金支出的,对组织、策...
车险医保外用药责任三者险什么意思
综上,车险医保外用药责任三者险是指在某次交通事故中,保险公司除了负责赔偿交强险规定的限额内损失以及车辆损失和车上人员损伤之外,还需要承担医保外用药的费用。这种保险在一定程度上可以减轻车主在交通事故中的经济负担。
医保外用药共享三者保额什么意思
“医保外用药共享三者保额”是指,在医疗保险中,对于医保目录外的药品和服务费用,保险公司会与三种保险金额共同承担。具体来说:1.基本医疗保险支付部分:这是指国家基本医疗保险制度所覆盖的医疗费用报销范围及比例。2.商业保险支付部分:这是指个人购买的商业医疗保险承担的医疗费用报销范围及比例。