宿迁医保支付方式改革进行时|技术篇(二):提升医保数据质量,夯实...
一是扎实推进医保业务编码标准化。全面开展自查自纠。印发《关于进一步做好医保业务编码应用工作的通知》,按照国家18项医保业务编码贯标要求,督促医保“两定”机构开展自查自纠,及时报送自查报告。其中要求独立系统的单独报送,非独立系统的集中报送。分层分类限期整改。按周下发本地费用明细非标情况,指导定点医药机构标准化...
安徽省辅助生殖医保报销实现“零突破”
在提案答复中,安徽省医疗保障局还表示,下一步,将根据国家医保局工作部署,按照民革安徽省委会所提建议要求,持续规范生殖医疗服务价格项目和医保支付管理,组织做好辅助生殖类医疗费服务项目及价格贯标、医保信息平台更新维护,让参保患者享受到就医直接结算的便利。
8月1日起,辅助生殖将纳入安徽医保报销
一是明确服务项目价格。根据国家医保局《辅助生殖类医疗服务价格项目立项指南(试行)》要求,废止“B超下采卵术”等41个医疗服务价格项目,修订“睾丸或阴茎海绵体活检术”1个项目内涵,整合设立“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务价格项目并制定价格,统一规范全省辅助生殖类医疗服务项目管理。二是明确医保支付属性。将“...
医保赋能医疗机构:主动规范医保基金使用,来看看这些医疗机构怎么做!
强化基础数据规范建设,以国家医保贯标为契机,持续提高数据库的准确性,促进了医院医保精细化管理。同时开展医保数据治理系统工程,如基础数据质量提升工程、组套维护模式规范工程、手术—收费逻辑对应工程、进销存盘库工程等,提升医保数据质量,为智能审核当好参谋,精准纠偏。多形式开展培训,营造医保学习氛围。开展网格化医保宣...
异地医保报销的便民之路
“全国医保信息平台,建立了15项业务全国贯标,实现了全国医保业务编码标准统一、数据规范统一、经办服务统一,实现国家、省、市、县四级医保信息互联互通、数据有序共享,让异地就医医保报销成为可能,为广大参保人提供了更方便快捷、优质高效的医保服务;医保药品统一目录、耗材统一编码,甚至每位医生设有专属码,只要产生了一...
“发言人来了”——重庆医保政策解读活动
内容简介:3月29日,“发言人来了”——重庆医保政策解读活动走进丰都县,来自重庆市医保局待遇保障处、重庆市医疗保障事务中心、重庆市医保局医药服务管理处、丰都县医疗保障局、丰都县人民医院的五位发言人,与现场观众面对面交流,分享重庆医保政策并回答市民提问(www.e993.com)2024年10月20日。
所有耗材企业注意了,这个省开展贯标国码工作,两次机会
原省平台迁移至省招采子系统的已挂网药品和医用耗材,均应贯彻国家医保分类与代码标准。企业可登录省招采子系统查询本企业具体产品(见操作手册)。二、工作流程具体工作流程是:企业登录省招采子系统对本企业挂网产品信息按照国家医保分类和代码进行维护后提交申报,省医保局对企业申报的信息进行审核确认,并将审核结果通...
医生如何做好自查自纠?来看这3类医保违规典型案例分析
超标准收费,通过智能审核系统就可直接筛选出医院收费标准与定价的项目,以及医院收费标准与医保计价单位不符的项目。四、医院违规原因分析除了医院故意不按照物价标准收费,或进行加减收费用外。更多的是医疗机构由于工作疏忽导致的违规。如医院在对诊疗项目进行贯标对码设置收费单位时,未按照规定医保“计价单位”进行设置...
按病组付费后患者住院难、医院担费用?国家医保局回应!
在DRG/DIP试点工作中,形成了一套技术规范、分组方案和经办规程,各地不断完善核心要素调整、绩效评价、争议处理、总额预算管理等各项机制。同时,随着医保信息业务各项编码贯标落地,各试点地区医保结算清单及有关数据报送质量显著提升。DRG/DIP改革在用实用好参保人“保命钱”方面持续发力,医保杠杆作用显现,在引导医保、...
DRG后医院不敢收复杂病人、患者被要求转院?国家医保局回应
同时,随着医保信息业务各项编码贯标落地,各试点地区医保结算清单及有关数据报送质量显著提升。DRG/DIP改革在用实用好参保人“保命钱”方面持续发力,医保杠杆作用显现,在引导医保、医疗、医药协同发展方面迈出了关键一步。实际付费地区个人负担水平普遍降低,基层病种同城同病同价使群众就医便捷性有所改善。医保部门使用...