女子肺部磨玻璃结节癌变理赔遭拒,法院:保险公司应支付保险金
童蕾表示:“如实告知义务是以保险公司提出询问作为前提,对于影响到保险公司风险评估的事项,投保人必须履行如实告知义务。如投保人未履行如实告知义务,则要全面考虑投保人的主观过错程度及保险人是否在法定期间内行使了合同解除权等综合判定保险公司能否拒赔。”“保险公司在订立合同时,通常会约定被保险人在投保前已患...
以案说险 |健康告知有疏漏 补充告知护权益
如实告知是指投保人在投保时应将与保险有关的重要事项告知保险人的一项保险法律原则,投保人的陈述应当全面、真实、客观,不得隐瞒或故意不回答,也不得编造虚假情况用来欺骗保险人。本案中,投保人在投保时未如实告知被保人健康问题,存在一定过失,但由于其及时进行补充告知,经公司重新核保后予以承保,及时止损,尚未造成...
前一年出险第二年被拒保,保险公司不愿意挣新能源车主的钱?
许先生进一步解释,保费定价主要根据三个指标:一是基准费率,这项多为行业统一标准;二是无赔款优待系数,由被保险人连续投保年限和出险次数决定,出险次数越少,保费折扣越高;三是自主定价系数,由保险公司根据车型、议价能力等因素自行设定调整因子,系数越高,保费越高。他指出,有一些车型,保险公司的数据发现它是...
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要求中保人寿、中国太平洋、中国平安、泰康人寿、新华人寿5家公司充分利用社会基本医疗保险制度改革提供的契机,积极稳妥地开展与社会基本医疗保险配套的商业医疗保险业务,主要是承保社会基本医疗保险“封顶线”以上部分的医疗费支出。
惠民保险是什么保险?保障内容有哪些?
直接说结论,医保内费用至少要高于91709元,才能达到360城惠保的报销标准。这么看来,如果不是大病,惠民保几乎不可能得到报销。不足3:续保条件不好续保是医疗险的重中之重,如果续保条件不好,就可能保障中断,无法报销。由于惠民保有政府参与,很多人会有一种错觉,惠民保是由政府兜底。但实际上,惠民保的本质...
中国平安和泰康集团都在对标学习的联合健康是谁?
保险领域,中国平安、泰康集团都在深度学习、研究、对标联合健康(www.e993.com)2024年11月24日。2021年,国内保险业进入至暗时刻,传统保险企业都在寻求转型,健康险作为最为重要的方向之一,其全球最优秀代表企业联合健康的受关注程度进一步提高。保险科技领域,2021年美股上市公司水滴创始人沈鹏明确提出打造中国版的联合健康。同样是2021年,创业6年的南燕...
在哪里,去哪里,关于中国医疗保险的万字思考
“补充“的空间:社会保障不足下的市场机会历数国家及行业对医疗保障体系及商业健康保险定位的叙述,我国是以社会基本医疗保险为医疗保障体系的核心主体,而商业医疗保险的定位是作为社会基本医疗保险的补充。但这个补充,有广阔的空间。总体而言,我国社会医疗保险覆盖广,但程度低,个人负担较重。虽然我国社会医疗保险覆盖...
阿里云刘伟光:2万字解剖「保险科技」,管理者怎样做「正确的事...
“与同业异构,与异业同构”,已经成为新一代金融APP的建设标准——要具备对标互联网企业的交互体验和数字化服务能力,实现与互联网企业的“异业同构”;搭建丰富多元的金融与非金融场景,实现与其他金融机构的“同业异构”。而其背后对应的核心能力就是建立“数字化生态”能力,数字化生态已经成为保险数字化的主要运营阵地。
报告发布 | 2023年中国互联网保险理赔服务创新报告
二是专业化互联网保险公司经营分化。2013年11月,国内首家互联网保险公司众安保险由蚂蚁集团、腾讯和中国平安等公司发起成立,其兼具科技和保险的双重基因,不设任何分支机构,完全通过互联网进行在线承保和理赔服务。众安保险的成立标志着互联网技术对保险经营与服务业态的进一步革新。此后,泰康在线(2015年11月成立)、安心财...
医保卡外借,对自己买保险有什么影响?
每个公司每种产品对这种情况的要求都不一样,最好的选择是走核保流程,如实告知医保卡外借的情况,按要求提供资料,比如自己近一年的体检报告,等待核保结果。一般能够自证清白的,都是能够按标准正常承保的。同时,已经投保的朋友们,若是医保卡被借用买过治疗慢性病药的,建议大家找保险公司补充告知。虽然有可能会被保...