医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。图源自央视新闻举个例子小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元;个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元-3600元=600元。

泉州医保缴费标准及报销比例!附攻略

★参保对象结算年度内在市域内第二次住院起付标准减半,第三次起取消起付标准。(3)大病医保参保居民在基本医保报销后,个人年度累计自付的符合报销范围的医疗费用,超过统计部门公布的上一年度我市全体居民人均可支配收入50%的,按以下比例报销,最高支付限额为25万元/人·年。备注:对特困供养人员、孤儿、最低生活保...

范围扩大!11月1日起,医保报销有新变化!

13项辅助生殖医疗服务项目不设起付标准和乙类先行自付比例,职工医保和居民医保分别按70%50%的比例直接结算,且每人终身限定支付2次。以“取卵术”为例,在四川省管三甲公立医疗机构,定价为2157元/次,职工医保可报销1509.9元,自付仅需647.1元;居民医保则可报销1078.5元自付1078.5元,患者费用负担显著减轻。此外,通知还...

政策标准

在二级以上定点医疗机构发生的大额门诊费用,按60%比例报销,年度报销限额为2000元。(3)住院。在各级具有住院资质的定点医疗机构,可以按照规定的报销比例进行报销,年度报销限额为30万元。门诊和住院具体待遇如下:三、大病保险待遇5.什么病可以享受大病报销待遇?答:大病保险不区分病种,年度个人自付费用累计超起付线1...

西安医保最新报销比例公布!医保个人账户每月划入多少钱?

支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下,医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。图虫创意978224603255799920什么是最高支付限额?最高支付限额也称"封顶线",是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。异地就医住院,医保怎么报销?异地...

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

3、报销比例:医疗费用在统筹基金起付标准以上的部分,根据医疗机构等级,由统筹基金和职工个人按规定的比例支付:退休人员个人自付医疗费用的比例为职工个人自付比例的80%三、其他说明1、总限额规定:一个年度内,参保人员普通门诊、门诊紧急抢救、门诊慢特病、住院累计发生的医疗保险范围内费用,基本医疗保险费用限额为...

医保政策问答⑤ | 城乡居民医疗保险住院政策

城乡居民基本医疗保险住院起付线如何计算?答:同一结算年度内,第一次住院起付标准:基层医疗卫生机构200元;一级医疗机构或不设等级医疗机构500元;二级医疗机构800元;三级医疗机构1200元;省部属医疗机构2000元。同一结算年度内,城乡居民参保人员在同级别医疗机构多次住院的,第二次及以上起付标准按50%计算。起付标准年度累...

聊城市东昌府区中医院住院起付标准较同级综合医院降低20%

中医日间病房是指符合住院条件且不需非治疗期间在院的以针灸为主的参保患者,在当日治疗结束后,根据自身情况经医疗机构允许后离院回家的治疗模式。中医日间病房优势为:就诊方便,随治随走,床位费、护理费按现行标准30%收费,享受医保报销,报销比例与普通住院政策相同,起付线不分职工、居民,每次起付线标准为300元。

居民医保的缴费标准为什么逐年上涨?这些你关注的热点问题被回复了!

参保居民住院报销的起付线根据医疗机构级别梯次增加,基层医疗机构200元、一级医疗机构(或不设等级,下同)500元、二级医疗机构800元、三级医疗机构1200元、省部属医疗机构2000元。在同级别医疗机构多次住院的,第二次起,起付标准按50%计算,年度内累计不超过3000元。政策范围内费用扣除起付线后,报销比例根据医疗机构级别...

门诊、住院医疗费用报销比例是多少?看这里!

基本医疗保险待遇包括:门(急)诊待遇和住院类待遇,两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。起付标准起付标准也称“起付线”,是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。支付比例支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下,医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。