某三甲医院为男性患者做1674次“妇科检查”!惊人内幕曝光

他们把一些不属于医保报销范围的男性自费项目,换成妇科类可以报销的项目。结算时,医保局就会拨一笔费用给医院,用于支付这次诊疗的报销,医院就能白赚一笔。比如,湖南省株洲市三三一医院将男性患者的自费项目“无痛胃镜麻醉”(74元/次),串换成价格更高的乙类项目“宫腔镜麻醉”(450元/次),来进行报销。中间的300...

给女性做“前列腺检查”,给男性做妇科类诊疗,包括三甲医院在内多...

“宫腔镜检查”“宫颈癌筛查”“宫颈扩张术”这些都属于妇科类诊疗项目,但一些男性患者居然也产生了此类医保费用。甚至某些医院,一年竟然开展了1674次此类“奇葩”的检查。国家医保局网站近日发文通报,在上述看似荒唐的诊疗检查背后,涉及医疗机构串换项目骗医保、医疗机构设立不合理套餐收费、医务人员医嘱模板化套取医保资...

奇葩!多家医院为男性做妇科检查,国家医保局曝光违规名单

上述文章提到，给男性患者做妇科类诊疗，有的属于医疗机构串换项目骗医保。将不属于医保报销的自费项目成妇科可报销项目，这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用，医院这么做的原因是为了骗医保。还有的属于医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗，为女性开展妇科检查之后，放任患者使用男性亲属医疗保障凭证进行费用...

再现骗保新手段,给男性患者做妇科检查?医保局:严查医院套取医保...

和以往相比,今年更加注重发挥大数据的作用,已经通过“糖化血红蛋白”筛查线索查实并追回医保基金近6000万元,通过“限制性别类诊疗、检查、用药”筛查线索追回医保基金近1400万元,实现了现场检查和大数据结合下的“精准打击”。今年4月,国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局印发了《关于开展2024年医疗保障...

国家医保局曝光:全国多家医院“给男性患者做妇科类诊疗”

如,湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的自费项目“使用高频电刀手术加收”,串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查(经阴道)”。再如,湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”(74元/次),串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”(450元/次)进行报销。这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用。为什么...

内蒙古一诊所“给男性做妇科类诊疗”被国家医保局点名,当地回应

6月22日,阿拉善左旗医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条、《阿拉善盟基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第五十三条规定,对该诊所作如下处理决定:一是约谈诊所负责人,要求立行立改;二是追回王彦君诊所违规费用16128元,并处以5倍处罚;三是解除与该诊所的医保服务协议;四是将该案线索移交公安机关依...

??国家医保局曝光:全国多家医院“给男性患者做妇科类诊疗”

如,湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的自费项目“使用高频电刀手术加收”,串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查(经阴道)”。再如,湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”(74元/次),串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”(450元/次)进行报销。这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用。为什么...

国家医保局曝光骗保乱象:多家医院 “给男性患者做妇科类诊疗”

近日,国家医保局曝光了骗取医保资金的乱象,全国多家医院出现“给男性患者做妇科类诊疗”的奇葩现象,引起广泛关注。宫腔镜检查、宫颈癌筛查、宫颈扩张术等本属于妇科类诊疗项目,然而一些男性患者却产生了此类医保费用。其中,某些医院一年竟然开展了1674次此类令人匪夷所思的检查。各地医保部门按照统一部署,对国家医...

多家医院为男性做妇科诊疗,国家医保局曝光违规名单

上述文章提到,给男性患者做妇科类诊疗,有的属于医疗机构串换项目骗医保。将不属于医保报销的自费项目成妇科可报销项目,这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用,医院这么做的原因是为了骗医保。还有的属于医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗,为女性开展妇科检查之后,放任患者使用男性亲属医疗保障凭证进行费用结算...

奇葩!多家医院为男性做妇科诊疗!公立医疗机构占大多数!国家医保局...

上述文章提到,给男性患者做妇科类诊疗,有的属于医疗机构串换项目骗医保。将不属于医保报销的自费项目成妇科可报销项目,这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用,医院这么做的原因是为了骗医保。还有的属于医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗,为女性开展妇科检查之后,放任患者使用男性亲属医疗保障凭证进行费用结算...