丽江通报5起违规使用医保基金案例

根据《丽江市本级医疗保障定点医疗机构服务协议(2024年)》规定,作如下处理:责令改正,约谈单位负责人,追回违规使用的医保基金33308.90元(其中:使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的问题追回18570.00元,未按要求传输医保费用相关数据,药品购销存数量不符追回14738.90元),核扣违约金93739.04元(其中:使用非卫生技术人员从事...

云南宣威曝光13起违规使用医保基金案例,多家公立医院上榜

经查,该医院存在串换收费、重复收费、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算方式等违规使用医疗保险基金行为,涉及金额88284.34元。宣威市医疗保障局依据《中华人民共和国行政处罚法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》和《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则(修订版)》等规定,于2024年9月,对宣威市中...

涉嫌违法违规使用医保基金 国家医保局点名七家医院

淮南市寿县仁慈中医医院涉嫌虚记药品耗材数量骗保,如未使用人工晶体却收取人工晶体费用并申报结算等;涉嫌违规开展诊疗服务骗保,该院既没有眼科诊疗设备,也没有具备资质的眼科医生,仍然开展相关服务并收取费用;涉嫌过度诊疗骗保,该院部分病人无指征住院治疗。此外,淮南市寿县正阳关镇镇南社区卫生服务站涉嫌虚构检验项目骗...

这7家医院,国家医保局点名通报!

该院新增眼科诊疗科目后,未按照医保协议向医保部门备案,检查发现,该院既没有眼科诊疗设备,也没有具备资质的眼科医生,仍然开展相关服务并收取费用。三是涉嫌过度诊疗骗保。该院部分病人无指征住院治疗,如有的病人医生诊断为腰椎间盘突出,但是CT结果显示无腰椎间盘突出。目前,寿县医保部门已全部追回违法违规使用医保基金...

白内障手术可以走医保报销吗?能报多少钱?

一般治疗白内障,手术费用在7000+左右,在三级医院如广州普瑞眼科医院,在职员工报销后一般还需自付2500元左右,退休人员报销后一般还需自付2000元左右,居民报销后一般还需自付3000元左右。具体报销比例如下图:(二)白内障手术医保报销项目包含哪些?现在白内障手术已经被纳入医保范畴,可以按照医保政策规定的比例报销部分费...

健康中国看山西:山西副省长刘旸在省眼科医院调研医保工作

上游新闻获悉,8月29日上午,山西省政府党组成员、副省长刘旸在山西省眼科医院调研医保工作,实地察看医保运行、用药保障、门诊流程、日间医疗建设等情况并与相关人员进行座谈(www.e993.com)2024年11月1日。山西省政府办公厅副主任李天照,山西省医保局局长刘中雨、省计生协专职副会长李瑞兵、省卫健委医政医管局局长任小勇陪同调研。山西省眼科医院党委书记...

绍兴一家医院眼科套取医保资金2000万,手术医生被控诈骗但在庭审中...

根据判决书，涉案医院一名股东游某某曾供述，袍江医院眼科套取医保的方式就是通过与眼科有合作的慈善基金会垫付病人自费部分。把病人包装成符合基金会条件的人，然后让基金会免除病人的自费部分，但实际基金会垫付的钱就是眼科出的，但其实就是左手倒右手，眼科赚来的钱会再次捐给基金会。另一名在稠州医院非同案共犯冯...

投资者提问:你好,爱尔眼科的医院可以用医保吗?和省市级医院相比...

董秘回答(爱尔眼科SZ300015):谢谢您对公司的关注。除极少数新开业医院外,公司旗下绝大多数医院已经实现了医保定点。公司目前是国内最大的眼科连锁医疗集团,多家医院在门诊量、手术量、营业收入等方面逐步占据当地最大市场份额。经过多年发展,公司规模效应越来越明显,在技术、品牌、服务、规模、人才、科研、管理等方面...

广州普瑞眼科医院已正式开通医保服务

广州普瑞眼科医院是一家国家三级眼科专科医院,此次医保开通后,患者可以按国家及广州市医保规定报销费用,就医更经济更便利。“开通医保后,需要进行白内障手术的患者能节省很大一笔支出,以报销比例(86%)最高的广州退休职工算,在医院手术最多可报销6100元。”广州普瑞眼科医院院长沙翔垠介绍。

诊疗服务再升级!安徽爱尔眼科医院开启“医保刷脸”支付新方式

安徽爱尔眼科医院医保刷脸支付,采用“实名+实人”安全核验技术,仅需通过医院窗口的医保终端完成人脸识别,即可完成身份认证,并使用医保完成费用结算。今后,就医报销不再需要携带身份证、社保卡等实体卡证,也无需通过手机出示医保电子凭证,实现了医保支付从“刷卡”、“刷码”到“刷脸”的跨越。尤其是对老年人来说,...