心尖入路经导管主动脉瓣植入术麻醉管理规范

1.麻醉维持:吸入七氟烷或地氟烷0.7～1.3MAC和(或)静脉输注丙泊酚2～6mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.05～0.30ug·kg-1·min-1,根据BIS值调整麻醉深度。2.呼吸管理:采用肺保护性通气策略:潮气量6～8ml/kg(理想体重),调整通气频率维持PETCO235～40mmHg(1mmHg=0.133kPa),根据最低驱动压原则调整合适的...

想做好脊柱融合手术的麻醉管理?看完这篇就懂了

但实际上如果将吸入麻醉药(这里不包括N2O)的MAC限制在0.5或更小的范围,大多数情况下也可以保留术中神经监测的完整性。术中静脉快速推注阿片类药物(包括瑞芬太尼)、镇静剂、催眠药和多模式镇痛的辅助药物(如氯胺酮或右美托咪定)都会一过性地影响神经监测信号,因此药物尽量是输注,如果需要静推药物,建议与外科团队...

国内百亿吸入制剂市场,新技术新工艺将加速产业提档升级

吸入制剂是由药物处方和雾化装置组成的药械组合产品,通常用装置将药物通过口或鼻输送到肺部的制剂,给药和治疗的效果由药物理化特性、装置雾化性能、患者操作技巧和使用依从性4个因素共同决定,药械组合的产品具有天然的高研发壁垒。在全球市场上,93%的吸入剂是治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的药物;其余7%为麻醉剂...

“醉”译献 | 气道管理在新生儿和婴儿中的应用:欧洲麻醉与重症...

在大多数研究中,在麻醉诱导之前使用了抗胆碱药物,其中阿托品是最常用的药物。使用抗胆碱药物与较低的心动过缓发生率无关。根据现有证据,接受阿片类药物的新生儿和婴儿将具有较低的伤害刺激以通过早产儿疼痛评分进行测量,而未接受阿片类药物的患者则具有较高的伤害刺激。使用神经肌肉阻滞剂被发现能改善插管条件,并减少经...

【麻海新知】吸入麻醉期间静脉推注常用药物对BIS的影响

从电子病历中提取病案号、患者和手术特征、术中药物、液体、BIS、平均动脉血压(MAP)和呼吸末吸入药浓度,记录频率最高为每分钟一次。最小肺泡浓度(MAC)采用标准浓度计算:异氟烷=1.17%,七氟烷=1.8%,地氟烷=6.6%。所有病例均未使用氧化亚氮。主要结局指标是14种药物给药后BIS的变化。对于每次给药,提取静脉给...

一周药闻:康希诺澄清称吸入用新冠疫苗可实现运力达每天100万人份...

舆情方面，康希诺澄清吸入用新冠疫苗目前达到每天产能150万人份，潜在最大运力达每天100万人份(www.e993.com)2024年11月9日。港股方面，石药集团2022年前三季度营收234.96亿元，同比增长13.8%；歌礼制药新冠口服药物ASC11的临床试验申请获美国FDA批准。医疗器械证书审批、药品审批方面阳光诺和：吡美莫司乳膏药品获得核准签发的《药品注册证书》2022年...

遇到低射血分数的患者,麻醉管理怎么搞?

3.选用对心血管抑制作用小的药物,诱导可用依托咪酯、阿片类药物,减轻对心肌收缩力影响。各种吸入麻醉药、静脉麻醉和镇痛药均可用于麻醉维持。4.常用吸入麻醉药可扩张血管、抑制交感活性,减少心肌耗氧。>1MAC均会抑制心肌,不主张用单纯吸入麻醉。5.全赁静脉麻醉虽可以应用,掌握不当易出现麻醉偏浅。宜采用静吸...

“醉”译献 | 新生儿麻醉和氧化应激

挥发性麻醉药七氟烷是成人和儿童中最常使用的挥发性麻醉药。异氟烷主要用于研究,偶尔用于临床实践。这些药物通过联合氧气吸入给药,在不同的体积浓度下其作用机制存在明显重叠。具体来说,已知这两种药物都可逆性的与突触后GABA受体结合,增强中枢神经系统中的抑制性神经递质,GABA,并允许氯离子内流入细胞从而诱导超极化...

文献精读 | 麻醉浅一点 = 变傻几率少一点?

麻醉持续时间:从麻醉诱导后BIS值降至60以下到手术完成后停止吸入麻醉药的时间。信号质量比(SQR):用于评价导出BIS的EEG数据的信号质量。SQR<50为很差,在进一步分析之前被丢弃。抑制比(SR):为脑电图在每个BIS时间序列期(SQR≥50)等电的时间百分比。如果SR等于0,则没有记录EEG爆发抑制。如果SR大...

《肌肉松弛药临床应用专家共识》问题解答(一)

手术结束时吸入麻醉药0.4MAC时已达到清醒浓度,同样会发生上述现象。拮抗非去极化肌松药肌松残留作用时保持一定深度的镇静和镇痛,注意对患者保温均可避免拮抗后患者发生躁动。Q9拮抗非去极化肌松药效应时,为何婴幼儿禁忌使用阿托品?阿托品是毒蕈碱样受体阻断药。用新斯的明拮抗非去极化肌松药肌松残留作用时,同时用...