肺部真菌感染治疗费用贵,副反应大,一吃就半年,太熬人了

原创胡洋大夫呼吸科胡洋医生肺是一个娇弱的脏器,里面都是空泡,充满着气体,肺24小时和外界相连,每一口空气当中都含有病原体,虽然经过鼻咽部的过滤大部分病原体被去除了,但仍然有一定数量的病原体进入肺,常见的有细菌,病毒等,还有一种病原体叫真菌,一旦感染就非常麻烦。之所以比较麻烦还得从真菌的特点说起,...

《ISHAM临床实践指南:变应性支气管肺曲霉病/真菌病的诊断、分类和...

ABPA/ABPM的治疗原则包括使用抗炎药物(糖皮质激素或靶向2型免疫反应的生物制剂)抑制免疫反应或使用抗真菌药物减少气道真菌定植。治疗目标是缓解症状,改善哮喘控制情况,预防哮喘和ABPA急性加重,避免支气管扩张进展,并最大限度地减少与治疗相关的不良事件。4.1ABPA急性期的治疗OCS仍是ABPA急性期的最优选治疗方法。近...

治疗隐球菌肺炎,首选抗菌药是?

参照国内外指南,肺隐球菌病的首选抗真菌治疗药物应该是氟康唑。根据Lancet最新发布的指南[1],两性霉素B应用于重度患者的诱导治疗,而伊曲康唑、泊沙康唑等唑类抗真菌药可用于氟康唑耐药、不能耐受、有药物相互作用情况的补救治疗。米卡芬净等棘白菌素类并无抗隐球菌活性。最新Lancet指南简介2024年2月欧...

急性侵袭性肺曲霉病:临床表现和治疗

仅需要少量BALF(最大40mL)进行真菌学分析,并且(机械通气)危重患者的支气管镜检查通常耐受性良好,并发症风险较低(即使是俯卧位或体外膜肺氧合患者)。其次,由于安全和/或后勤原因,对机械通气患者进行HRCT检查通常很复杂,甚至不可能。这些诊断流程图结合上述IPA定义,可用于对IPA进行床边诊断,作为启动抗真菌治疗。治疗...

指南共识︱慢性阻塞性肺疾病伴肺曲霉病诊治和管理专家共识

一、慢阻肺伴肺曲霉病的类型及流行病学现状曲霉孢子进入下呼吸道后,发病与否以及疾病形式往往与短时间内吸入的曲霉量、患者免疫状态和使用抗真菌药物情况密切相关,例如免疫功能显著受损时可发生IPA,免疫亢进时可发生ABPA,处于两者之间则往往表现为亚急性侵袭性曲霉病(subacuteinvasiveaspergillosis,SAIA),也称慢性坏死...

吴文娟教授:基于临床评估的真菌检测和病原学诊断……从真菌感染...

推荐意见3:鉴于毛霉目真菌培养阳性率低、血清学G和GM试验不能覆盖,对于免疫受损患者(如造血干细胞移植)高度怀疑毛霉目真菌感染时,可在送检真菌涂片和培养的同时,同时送检血或感染部位标本的mNGS检测;推荐意见4:耶氏肺孢子菌可在呼吸道定植,判读其mNGS结果时需结合临床表现、影像学、宿主因素、G试验、LDH等综合判断...

最新发布丨慢性阻塞性肺疾病伴肺曲霉病诊治和管理专家共识

不同于持续粒细胞减少人群,慢阻肺伴IPA以气道侵袭性更为多见[9]。慢阻肺患者发生IPA病死率高。在一项早期研究中,即便接受了抗真菌治疗,病死率仍高达77%,这与延误诊断和治疗有关[10]。慢阻肺是CPA最常见的基础疾病之一[11]。慢阻肺伴CPA可表现为简单型肺曲霉球、慢性空洞性肺曲霉病(chroniccavitary...

曹彬教授:从认知到行动,20年间我国“肺炎”诊治的进步与挑战?丨...

16、细菌性肺炎、真菌性肺炎的治疗药物涌现这20年间出现了这些抗细菌新药物:碳青霉烯类、新型酶抑制剂复合物、第三代四环素、第四代四环素、多黏菌素类、噁唑烷酮类,以及新增氨基糖苷类雾化吸入制剂等。未来临床医生可能会更加熟悉,能够针对不同患者选择不同抗菌药物治疗。

女子高烧40℃,肺部长霉斑!只因干家务时忽视这一细节……

霉菌,是能够引起霉变反应的一种特殊真菌,被世界卫生组织列入I类致癌物。霉菌是一种在温暖潮湿环境中迅速繁殖的微生物,顶层住房吊顶的角落、空调附近墙面、水池下面、马桶周围等处都易滋生。国际公认的致癌物出现胸背疼痛、反复咳嗽症状,可能吸入了大量霉菌而引起“肺部真菌感染”。这个时候,家里往往会出现大量霉菌。

探案丨似是而非,肺内病灶究竟缘何而起?

胸部CT:两肺炎症渗出改变,两下肺部分实变,较02-01片明显进展。结合患者既往抗PD-L1抗体治疗史,考虑免疫治疗相关肺炎可能,合并细菌、真菌、PJ感染不除外,予高流量吸氧,加用甲泼尼龙40mgbidivgtt,同时卡泊芬净70mgd1→50mgqdivgtt,美罗培南1gq8hivgtt,左氧氟沙星0.5gqdivgtt抗感染;...