定位诊断+定性诊断,一文掌握神经系统疾病诊断的原则
(4)脑干病变:交叉性综合征是一侧脑干病变的典型临床特点,可表现为病变侧周围性脑神经麻痹和对侧肢体中枢性偏瘫,即交叉性瘫痪(可见于Weber综合征等);或病变侧面部及对侧偏身痛温觉减退的交叉性感觉障碍。双侧脑干损害,可见两侧脑神经、锥体束、感觉传导束受损的表现。脑干病变水平可根据受损脑神经及其核团所在平面来...
一文掌握常见6种天幕区病变
耳源性天幕炎临床上还可出现以下表现:中耳乳突炎的症状,如耳内闷胀感或堵塞感,听力减退及耳鸣等;颞骨岩部炎(岩尖炎)的症状,头痛、耳溢液增加;脑神经症状常表现为岩尖综合征;颞枕部疼痛;颅内压增高,有可能是因为硬脑膜炎症累及同侧颞枕叶和(或)小脑半球并导致该区域脑水肿及脑积水所致;静脉窦闭塞可造成静脉回...
临床必备 | 一文了解中枢性眩晕的分类及治疗
2.脑干梗死延髓背外侧综合征(Wallenberg综合征、小脑后下动脉血栓形成)是脑干梗死最常见的类型,是当一侧椎动脉、小脑后下动脉闭塞时,在该侧延髓背外侧形成一个三角形缺血区,小脑后下动脉是椎动脉的主要分支,较易发生动脉硬化,使得动脉腔逐渐变窄,造成局部血流量逐渐减少而致。临床表现:(1)病灶侧霍纳综合征:病变...
运动神经元病的患者,常见症状是肌萎缩、肌无力和锥体束征
主要临床表现为萎缩、肌肉无力和锥体束的不同组合。这种疾病通常分为以下四类:1、肌萎缩性外侧硬化症来源:优习网发病年龄在40岁以上,男性多于女性,大多数为间歇性发病。由于脊髓额角细胞、脑干转运细胞核和锥体束的存在,其特点是上、下运动神经元损伤同时存在。第一症状往往是手指运动不灵活,力量薄弱,然后手小...
值得收藏的颅脑21种影像征像
颅脑疾病影像征象01常春藤征该征是指烟雾病患者MR检查增强扫描时图像上观察到沿柔脑膜分布的点状或线状强化信号影,因类似爬行在石头上的常春藤而命名。文献报道这种征象出现率约70%,并提出其对烟雾病的诊断具有特异性。其形成主要是双侧颈内动脉、大脑前、中动脉狭窄或闭塞后,颈外动脉及椎-基底动脉系统参与代偿...
专访西交二院巩守平: 援鄂期间 高龄新冠患者颅脑手术一例详析
查体:心率慢,56次/分;血压正常,122/63mmHg;体质差,消瘦,舟状腹,神志尚清,语言含糊,反应迟钝,理解力、定向力、记忆力减退,四肢肌力差,右上肢2级,右下肢3级;左上肢4+级,左下肢3+级;右侧锥体束征阳性,左侧锥体束征可疑阳性;小便失禁(www.e993.com)2024年9月10日。手术在全麻下进行,全程严格执行三级防护,历经45分钟,手术顺利,术中生命体...
颅脑损伤的护理,讲的很详细!
颅后窝骨折骨折累及颞骨岩部后外侧时,伤后1~2日出现乳突部皮下瘀血斑,又称Battle征。骨折在枕骨基底部,有枕下淤血肿胀。骨折在枕骨大孔处可有后组颅神经(Ⅸ-ⅩⅡ脑神经)的损害。原发性脑损伤和继发性脑损伤原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤,主要有脑震荡、脑挫裂伤及原发性脑干损伤等...
神经科的那些病例:连枷臂综合征
FAS和FLS主要表现为局限于上肢或者下肢的下运动神经元损害,但在病程中可以出现Hoffmann征、Babinski征等病理反射。研究发现即便是不存在锥体束征的的FAS和FLS患者,神经电生理的表现也与经典的ALS相似,如皮质和周围兴奋性增高,或者MEP的中枢运动传导时间延长;病理上可见到典型的上运动神经元受累的病...
磁共振定量磁敏感图在中枢神经系统的研究进展
QSM测量脑铁含量,有助于痴呆性疾病的早期诊断。相比于常规MRI图像,QSM对病灶(铁沉积)的检出更敏感,可以定量评估患者的病损程度,在临床症状出现之前即可对疾病进行诊断,并尽早为临床决策提供参考。2.2脱髓鞘病变大脑皮质及运动皮层中铁失调在脱髓鞘病变中起作用,如多发性硬化(multiplesclerosis,MS)、肌萎缩侧索硬...
帕金森病(青年型、早发型)
(2)SNCA基因突变患者存在明显的临床异质性,发病年龄较早,疾病进展快,多数伴有快速进展的认知功能障碍(特别是SNCA拷贝数变异患者),少数患者可伴有锥体束征、神经精神症状等。(3)Parkin、PINK1和DJ-1基因突变患者的发病年龄早,首发症状表现为运动迟缓或肌张力障碍,可出现腱反射活跃或亢进,运动症状进展相对较慢,有晨...