男性颈部包块多年诊断不明,化验竟是难治的“卡斯尔曼病”

局灶型卡斯尔曼病通常表现为单个部位淋巴结显著肿大,而无全身症状。多发生于年轻人。多中心型卡斯尔曼病则常伴随全身多系统性症状,引起多系统损害,如有发热、盗汗、乏力、体重下降、贫血、肝/肾功能不全、全身肿大等表现。多见于老年人。诊断与治疗:卡斯尔曼病的诊断主要依赖于病理检查。通过对肿大淋巴结进行活检,...

战“狼”行动,我们有一套——一例复杂性红斑狼疮的实验室检测及治疗

1.系统性红斑狼疮①神经精神狼疮②血液系统累及:白细胞减少,血小板减少,溶血性贫血不除外;③肾脏累及(肾病综合征),肾功能不全;④心脏累及(心衰);2.重症肺炎呼吸衰竭;3.心力衰竭、双侧胸腔积液、心包积液;4.低蛋白血症;5.电解质紊乱:低钠血症、高钾血症;6.胆囊炎;7.骨髓抑制,白细胞减少,血小板...

【名医名科】血清胱抑素C,不可忽视的肾功能指标

名医名科血清胱抑素C,不可忽视的肾功能指标,肾脏,肾病,肾移植,高血压,血清胱抑素,肾功能指标,心血管疾病

综合医院老年患者谵妄的识别与处理

急诊发生的精神问题非常复杂,可以是:(1)精神障碍患者因躯体疾病就诊;(2)因躯体疾病出现精神行为异常;(3)以躯体疾病就诊,但实际上是精神障碍;(4)因药物使用不当,导致严重的行为问题等等。谵妄的常见诱因有哪些?“IWATCHDEATH”咒语背出来了,各自代表啥想不起来了...总之,开卷有益,姿势水平还有待提高。01...

临床实践|柳叶刀重磅综述:ANCA相关性血管炎的诊断与治疗

尽管肾脏内的组织病理学结果不允许在任何给定的活检中进行鉴别,但MPO-A-NCA相关性血管炎引起的肾小球肾炎患者的临床表现范围比PR3ANCA相关性血管炎患者更广。MPO-ANCA相关性血管炎影响肾脏,可表现为缓慢进展的表型,诊断时表现为广泛硬化,但也可表现为快速进展性肾小球肾炎的暴发性特征。虽然这种快速进行性肾功能下降...

经典总结:降钙素原(PCT)的5大临床应用

3.3肾功能不全:肾脏对PCT的清除不是影响PCT血浆质量浓度的决定因素,但是严重肾功能不全(肌酐清除率<25ml/min)的患者,建议使用0.5～1.5ng/ml作为脓毒症的诊断界值(www.e993.com)2024年11月28日。PCT增高的肾功能不全患者应首先考虑合并脓毒症。3.4肿瘤:肿瘤性疾病一般不会诱导PCT生成,肿瘤性疾病PCT平均水平<0.5ng/ml。但是甲状腺髓样细胞癌或...

《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南(2023)》解读

问题:对于成人,哪些临床表现最有助于感冒的诊断和鉴别诊断?感冒为自限性疾病,自然病程通常<10d,症状主要为咽痛、打喷嚏、头痛、全身不适、畏寒、发热、流涕、鼻塞和咳嗽等症状,其中鼻塞和流涕为突出症状,因感染病毒不同,其临床症状和潜伏期不同(表2)。但应注意与感染后咳嗽和急性病毒性感染后鼻副鼻窦炎相鉴别...

肾功能不全的鉴别诊断有哪些

肾功能不全是肾脏功能下降引起的一系列临床综合征,可以引起机体代谢紊乱,严重者可以导致尿毒症,需要积极进行治疗。日常生活中,可以通过血液生化、尿常规、影像学检查等,来鉴别诊断肾功能不全的疾病。1、血液生化:血肌酐和尿素氮水平是肾功能不全诊断的金指标,当血肌酐升高,尿素氮降低时,一般提示患者存在肾功能不全的...

[肺钙化]的鉴别诊断

左图:转移性软骨肉瘤。右肺胸膜下结节,中央钙化。肉瘤有向肺转移的倾向,软骨肉瘤和骨肉瘤是最常见的钙化性肺转移的疾病。右图:局灶性实质结节性淀粉样变性。左肺两叶型结节,内有小钙化。长期慢性肾功能不全患者,游走性肺钙化(肾衰竭血透患者最常见)。双肺弥漫性小结节和大结节,任何原因所致的高钙血症均可导...

48岁女性狼疮病人,肾功能不全伴蛋白尿

48岁女性,有雷诺现象和病因不明的发烧。实验室检查显示抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体的滴度略增高高(3.1IU/mL),有肾功能不全伴蛋白尿(1.33g/gCr)。临床诊断为SLE,做肾活检明确病理类型1免疫荧光IgG、C3和C1q沿着毛细血管壁呈颗粒状沉...