富德生命人寿天津分公司以案说险:了解保险等待期 正确投保健康险

2022年4月,刘先生为自己投保了一份重大疾病保险产品,2个月后他不幸确诊胃恶性肿瘤,经初期治疗后向保险公司提出理赔申请。经保险公司核查,刘先生确诊胃恶性肿瘤是在承保后的180天之内,依据其投保的保险条款约定,在等待期内发生保险事故,保险公司不承担相应保险责任,故予以拒赔。案件分析等待期又称免赔期、观察期,...

深度解析:深圳医保全攻略,一文读懂你的医疗保障

根据《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》的相关规定可知,从2025年起,对未在“居民基本医疗保险”集中参保期内参保或未连续参保的人员,即使重新参保,也会有3个月的医保待遇“等待期”,在“等待期”内发生的医疗费用,无法报销。每多中断缴交“居民基本医疗保险”1年,增加1个月“等待期”...

...被保险人在复效等待期发生“重大疾病”,保险公司拒赔咋办?

保险金额80000元,保险期间均为终身,交费年期均为终身;从本附加险合同生效(或最后复效)之日起90天内,被保险人因疾病发生下列情形之一的:(一)“重大疾病”;(二)因导致“重大疾病”的相关疾病就诊,保险公司不承担保险责任,本附加险合同终止,这90天的时间称为等待期。

平安养老险山西分公司提示您:正确认识等待期出险

2024年5月1日,乔某为自己的小孩投保1份一年期少儿小病医疗保险,同月25日因支气管肺炎住院就诊,根据保单约定,保险合同生效之日起30日为等待期,等待期内发生的疾病住院医疗责任,保险公司不承担赔付责任,保险公司以被保险人等待期出险拒付该理赔案件。风险提示:保险等待期,是指保险合同在生效的指定时期内,即使发生...

保险等待期内查出疾病,是否属于保险免赔事项?

保险等待期内检查出疾病,等待期满后确诊患有恶性肿瘤,保险公司能否以在等待期内查出患有疾病为由拒绝理赔?近日上栗县法院判决这样一起人身保险合同纠纷案件。案件详情胡某女儿胡小某通过互联网投保方式在某保险公司为胡某分别购买医疗保险和重大疾病保险,合同约定自合同生效之日起90天为等待期,等待期内被确诊的疾病为...

被保险人在保险等待期确诊疾病 保险公司要赔偿吗?

现被告未提交证据证明其在订立合同时对保险内容向投保人作出明确说明,也无证据证明原告投保时未如实告知过往病史,或者原告在等待期确诊的疾病发病原因与原告2013年5月21日就诊的病情有因果关系,故原告要求被告赔偿保险金的诉讼请求正当、合法,保险公司应承担理赔责任(www.e993.com)2024年11月27日。最终,法院判令被告赔偿原告保险金7814.46元。

学会这几招,告别“马大哈式”买保险

保险期限很好理解,但不要忽略掉保险等待期。保险等待期是指保险合同在生效指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期成为等待期,也可以理解为免赔额的另一种体现形式。等待期的设置是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得保险赔偿的行为。

平安e无忧惠民版医疗保险(互联网)让住院医疗更省心

被保险人在本主险合同生效之日起30日内经医院确诊发生本主险合同“6.重大疾病”所定义的“重大疾病”,我们不承担给付保险金的责任,向您返还所交保险费,本主险合同终止。以下两种情形,无等待期:(1)被保险人因意外伤害发生上述情形的;(2)您在不迟于上一保险期间届满后60日重新投保本产品的。

看一次病花费近2万!不少人为它买保险,但理赔也太难了……人大代表...

记者发现，目前只有众安少数几家保险公司给出明确的不理赔疾病种类，大多数保险公司在“免赔疾病”上，都没有明确条例说明。这就可能会发生“扯皮”。林女士就遭遇了此类情况，“我家猫猫上周做了‘脓胸’手术，提交9000多元的手术费用，保险理赔人员却说这个病不在理赔范围之内。”不少宠物主人反映，在涉及较大金额时...

细则难找寻、理赔变数大 宠物医疗保险问题重重

众安保险销售人员对先天性疾病、遗传性疾病的说明。据一位业内人士透露,当前,宠物医疗保险的理赔体验确实不佳,首先保险额度不高,其次如果在保险期间理赔过,第二年续保基本会面临两种可能,要么保险公司拒绝续保,因为这类产品是不保证续保的,要么保费翻倍,因为保险公司发现成本增加后,会上调保费以确保能覆盖索赔支出。