“发言人来了”——重庆市基本医保全民参保政策宣传解读活动

比如:一个参保年度内,参保人因住院和特殊疾病中的重大疾病门诊,发生的符合医保政策范围费用,通过居民医保报销后,仍然超过起付线(2025年为18797元)以上的部分,就可以启动大病保险报销,报销比例为60%,一年内累计最高可报销20万元。以2023年为例,大病患者报销水平在基本医保报销基础上再提高至少15个百分点,参保患者的费...

衡南县医疗保障局关于办理2025年慢特病门诊医疗待遇的通知

参保人员跨省和省内异地就医门诊慢特病可凭医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证在开通异地结算的定点医药机构直接结算,仅支付个人负担的部分,无需办理异地就医备案登记手续。如医保定点医药机构未开通异地特门业务结算的,参保人员可凭选择的异地定点医药机构发票原件(盖章)、费用清单(盖章)、疾病诊断证明书、参保人身份证和...

淮安居民医保待遇政策来了!

2.审核认定:参保人需向参保地定点医疗机构提出申请,填写《门诊特殊病种申请登记表》。经诊断认定和备案后,可享受门特待遇。3.报销政策(起付线、报销比例和限额标准):居民医保参保人员在门诊治疗门特病种发生的合规医疗费用,起付标准以上、限额标准以内的,由居民医保基金按住院比例支付。注:起付标准按年度实行累计计算。

高血压等门诊慢特病诊费如何跨省直接结算?北京医保局解读→

主要步骤包括:在参保地完成试点病种待遇资格认定;按参保地规定办理跨省异地就医备案手续(具体备案流程需咨询参保地);参保人员在就医地已开通门诊慢特病直接结算服务的试点医院进行就医;享受门诊慢特病直接结算服务,门诊慢特病直接结算执行“就医地目录,参保地政策”。全国各统筹地区门诊慢特病范围存在差异,参保人员所患...

医保热点问题,权威解答来啦!

从外地来大连工作的,以前在外地的医保关系怎么转过来?答因特殊情况无法线上转出的地区,可通过线下的方式向原参保地邮寄联系函办理,大连市医保中心在收到原参保地邮寄的变更信息表后,确认转移信息无误,录入医保缴费记录,参保人员需到各医保办事处办理相关手续。

事关职工医保门诊共济,丽江官方解答来了

建立门诊统筹对现有的门诊慢性病特殊病医保待遇有什么影响?不会有影响(www.e993.com)2024年11月3日。如果参保人已经办理门诊慢性病特殊病备案,可继续享受相应报销待遇,慢性病特殊病外的门诊可享受普通门诊报销待遇。但是,同一笔费用不能同时享受两种待遇。个人账户计入政策如何调整?在职职工个人账户每月计入标准为本人月缴纳基本医疗保险费基数的2%...

病有所医 医有所保

刘先生从原就诊的村卫生室了解到武鄂黄黄都市圈“慢特病互认”，抱着试试看的态度，通过村卫生室联系上原参保地黄冈市医保局，工作人员在系统核实情况后，开具《特殊慢性病转出证明》，武汉市医保局收到证明材料后直接为他办理了高血压门诊慢特病病种登记，打通医保服务的最后一公里。病有所医，医有所保。党的...

医保小课堂 你问我来答 || 异地就医篇(七)

我市参保人员在免备案开通地的定点医药机构可直接刷卡结算(药店仅开放职工个人账户),免备案持卡结算待遇按徐州市医保待遇(普通门诊统筹待遇、门诊特殊病待遇、住院待遇)同一(起付线,报销比例,最高支付限额)标准结算支付。如在免备案开通地未刷卡结算且未有异地就医备案的,回参保地门诊费用不予报销,住院费用参照非正常...

成德眉资医保特殊药品异地结算,德阳已率先实现!

据悉，2024年，四市医保部门还将继续拓展合作范围和维度，探索实现医保特殊药品异地认定结算，实现参保人员在四市内无需异地就医备案即可无障碍获得特药认定、治疗结算及药品配送等特药服务。同时，持续推进医保门诊特殊疾病机构的互认范围，方便参保群众门诊特殊疾病待遇异地医保认定和结算。此外，将进一步深化医保服务工作站...

曲靖市第一人民医院办理特殊病、慢性病十问十答

7.异地医保可以办理和享受特殊病和慢性病吗?答:针对云南省内的异地医保,目前是可以办理门诊慢特病异地审核认定,享受的待遇按参保地政策执行;跨省异地医保,需要到病人参保地进行办理。办理了特慢病的病人跨省异地就医的,需要到医保中心备案或通过手机APP、电话3383806等形式进行备案即可享受待遇。