医疗保障咨询台|居民患“两病”报销比例是多少?
答复:自2024年10月1日起,参保居民在定点医疗机构门诊发生的符合规定的药费不设起付标准,报销比例提高至75%,高血压患者为600元,糖尿病患者(含使用胰岛素)为600元,同时患有“两病”的患者为1000元。“两病”患者在签约定点医疗机构发生的符合规定的门诊药品费用即时结算,只需支付个人自付的药品费用。咨询:我父亲是...
连续参保,大病保险报销限额更高!广东医保新规征求意见
比如,自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额3800元;对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额3800元。两项激励额度可累加。连续参保激励和零报销激励累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。居民发生大病报销并使用奖励...
广东医保新规征求意见:连续参保,大病保险报销限额更高
当年医保零报销,次年可提高待遇征求意见稿提出,自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额3800元;对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额3800元。两项激励额度可累加。连续参保激励和零报销激励累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封...
省医保局权威解读!事关医保缴费
过去参保居民患有高血压、糖尿病,只有重症患者并达到门诊慢性病标准的才能医保报销,现在高血压、糖尿病轻症患者也可以享受医保报销待遇。2023年,全国居民医保门诊待遇支出达到了1870.72亿元。三是用于提升参保居民的异地就医便捷性。过去参保居民离开本县看病就医,需要办理转诊转院手续并备案,否则医保无法报销。现在我们省已...
我国首个基本医保参保长效机制公布 连续参保人员提高大病保险封顶...
基金零报销激励是指,自2025年起,参加居民医保的群众,如果当年没有使用过包括门诊、住院在内的所有医疗费用的医保基金报销,可以在下一年度适当提高城乡居民大病保险的最高支付限额,同样也是每年提高不低于1000元,具体标准由各省制定。如果当年发生了大病保险报销并使用了奖励额度,前期积累的奖励额度就会被清零,下一...
大病医疗,压垮普通人的最后一根稻草
举例来说,参保人生病住院,医保报销后需要自费5万元,如果患的是癌症或11种心血管病,那么这5万元可以申请全额报销;如果是一般疾病,那么可以报销4万3千元左右(1万以下报销比例30%,1万以上的部分报销比例100%)(www.e993.com)2024年10月16日。这两种产品设计,其实面对当前癌症发病率增长、小病住院等问题,都是很好的解法。
明年执行!这几类人群可提高大病保险最高支付
零报销激励是当年基金零报销,次年可享受激励,按规定提高大病保险最高支付限额。两项措施独立设置,都是从2025年起执行,符合激励条件的,均提高大病保险最高支付限额,每次提高均不低于1000元。如果当年发生了大病报销,使用了零报销奖励额度,虽然第2年重新计算零报销激励额度,但不影响连续参保激励。对于连续参保激励...
专家解读"城乡居民大病保险" 医疗费年累计超收入算"高额"
“由于目前城乡居民基本医疗保险对居民住院医疗费用的实际报销比例大体能达到50%以上,加上大病保险,未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例能超过70%。”南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为,大病保险的全面实施能有效缓解因病致贫、因病返贫的问题。
收藏!唐山城乡居民医保“大病险”可享受什么待遇?报销比例是多少?
“大病保险”全称“城乡居民大病保险”,是与基本医保紧密关联且具有补充性质的重要保险制度安排。也就是很多人说的医保“二次报销”,简单来说,大病保险是基本医疗保险的“附加险”,是一种国家惠民政策,是对基本医疗保障的医疗补充,其目的是避免广大人民群众因病致贫、因病返贫。
2023年共1156万人进行大病保险报销 人均减负7924元
同时,国家持续完善大病保险报销政策设置,对困难人群进行精准倾斜,为防范化解因病返贫致贫作出积极贡献。目前,国家规定大病保险起付标准原则上不高于统筹地区居民上年度人均可支配收入的50%,支付比例不低于60%,居民医保叠加大病保险最高支付限额原则上达到当地居民人均可支配收入的6倍左右。对低保对象、特困人员和返贫致贫...