临床实践|AJN深度综述:慢性肾脏病患者中的口服抗凝药治疗

因此,目前的指南提倡DOACs作为首选口服抗凝剂,但在某些情况下除外,如机械性心脏瓣膜、严重风湿性二尖瓣狭窄患者、抗磷脂综合征患者或需要更高抗凝的患者(国际标准化比值[INR]>3)。然而,将这些建议转化为慢性肾脏病(CKD)患者并不简单。这些患者形成了一个独特的亚群,具有发生心房颤动/静脉血栓栓塞症(VTE)的高风险,...

中国头颈部动脉夹层诊治指南2024|血管|栓塞|颅外|动脉瘤|植入术...

(1)CcAD是缺血性卒中的少见病因,却是青年卒中的常见病因,建议对年轻尤其是缺乏常见脑血管病危险因素的缺血性卒中患者进行CcAD筛查(Ⅰ级推荐,C级证据)。(2)目前尚无评估CcAD的单一“金标准”,对于发生缺血性卒中、TIA的疑似CcAD的患者,应首选头颈动脉超声、CT、MRI等无创性检查进行诊断评...

《NEJM循证》综述 | 抗凝和抗血小板疗法的围手术期管理

在继续使用VKA的患者中,国际标准化比值(INR)应小于3.0。在某些牙科或皮肤科手术中,患者可能需要辅助止血措施,如口服氨甲环酸漱口水或加压敷料。对于白内障手术,应尽量使用局部麻醉而不是球后麻醉(这是目前的主流做法),因为后者可能增加眶后出血的风险。围手术期肝素桥接在需要中断VKA的手术/有创操作中,可考虑使用...

左室血栓风险患者管理:美国心脏协会的科学声明

一般来说,OAC被认为是用目标国际标准化比率(INR)为2至3或全剂量DOAC的VKA治疗(在当代试验中用于预防房颤患者的心脏栓塞事件以及将VKA与DOAC用于治疗左室血栓的试验中使用)。除了1项专门研究低剂量DOAC对LV血栓影响的试验外,本科学声明中的所有研究都涉及全剂量抗凝,建议的管理策略不应推断为低剂量DOAC。根据最近的...

卒中前使用抗栓药物的患者如何静脉溶栓?这些要知道

服用维生素K拮抗剂(VKA)且国际标准化比值(INR)>1.7的患者一直排除在急性缺血性卒中患者静脉溶栓的RCT之外,而欧洲的阿替普酶说明书排除了所有服用VKA的患者。在观察性研究的系统回顾和荟萃分析中,240名使用VKA(中位INR1.14–1.5)的患者中有25名(10.4%)出现了sICH,而3391名未使用VKA药物的患者中则有184名(5.4%...

Storke??:卒中患者溶栓前口服直接抗凝药的安全性丨前沿进展

数据纳入标准为溶栓前接受DOAC预处理的急性缺血性脑卒中成年患者(www.e993.com)2024年11月22日。mate分析通过比较这些患者:(1)抗凝治疗的脑卒中患者和(2)服用华法林但国际标准化比值mate分析共纳入6项研究中的52823例急性缺血性脑卒中患者,DOACs组:366例,华法林组:2133例,既往无抗凝治疗组:503241例。

赛科希德:首次公开发行股票并在科创板上市招股说明书

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Nat rev Cardiol:亚洲房颤患者抗凝药物疗效及安全性比较

除此之外,高血压对于亚洲人群而言,是卒中更为强烈的危险因素。但是,亚洲人群存在疾病倾向性的分子和细胞机制有待进一步研究。二、华法林治疗华法林是过去50年里抗凝治疗的主导药物。华法林属于双香豆素类抗凝药物,主要对外源性凝血途径起抑制作用。可以通过凝血酶原时间或国际标准化比值来监测其疗效。

ESC 2022|指南全文翻译!刘巍教授团队倾力打造:《2022 ESC非心脏...

癌症手术通常具有时间敏感性,在有症状的病例中预防中风的颈动脉手术也是如此。时间敏感手术的时间窗口将根据潜在疾病而有所不同。择期手术:手术/干预可以选择性地进行(未进一步定义),不会有明显的失去肢体或器官功能的风险,也不会增加并发症的风险。在比较急诊或时间敏感手术与择期手术时,许多因素会影响结果:患者...