肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治

肺部CT示以双肺弥漫性磨玻璃影为主的间质性肺疾病,常见于耶氏肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎、弥漫性肺泡出血、间质性肺炎、急性嗜酸性粒细胞肺炎、过敏性肺炎、肺水肿等。可见,相同的肺部CT影像学表现,可由不同的疾病所致。患者系免疫抑制宿主,出现发热、气促,肺部影像学出现磨玻璃影,尤其需警惕耶氏肺孢子菌肺炎、...

外伤突发呼吸困难、意识模糊,一丝线索让双肺高密度影「另藏玄机...

该病是指可识别的损伤将脂肪释放到循环中,导致肺部和全身症状的临床综合征,多数由创伤诱发,典型影像学表现为双肺弥散性分布,呈片状、斑片状、毛玻璃状模糊浸润影,呈落雪样、暴风雪样广泛阴影,以双下肺为重。主要临床表现为呼吸困难、意识障碍和皮肤瘀点等,严重者昏迷不醒、甚至死亡。目前,对该病的诊断主要为排除...

“肺纹理增多”,是一种什么病?会不会很严重?医生详解

通过李先生的症状以及检查报告,可以看出双侧肺部有纹理增多现象,对李先生再次进行胸部X光片,显示双侧肺部出现纹理增多,部分密度增高,右肺下叶可见片状阴影;鉴于这种情况,我们决定进行胸部CT扫描,显示双肺膈面见多发片状密度增高阴影,累及双肺下叶,双肺纹理增多,肺门肺动脉影增宽,考虑慢性间质性肺病变。肺纹理增多是...

探案丨持续高热为哪般

非典型病原体:非典型病原体肺炎包括支原体、衣原体、军团菌感染,主要表现为发热、咳嗽和呼吸急促,影像学可见小叶或节段性斑片状阴影或实变影,可并发呼吸衰竭、胸腔积液。该患者使用β内酰胺类治疗无效,需考虑该诊断可能,完善呼吸道样本核酸检测以明确。病毒:社区获得性肺炎中有一定比例为病毒性肺炎,常见的病原体为...

肺磨玻璃阴影小知识之二

右肺中叶混合性结节。A.高分辨CT示右肺中叶10mm×10mm磨玻璃密度为主的混合磨玻璃(mGGO)结节,圆形,边界清楚,叶间胸膜增厚(白箭);B.见肺泡腔无塌陷,腔内充满红细胞,肺泡上皮未见增生。拟诊肺腺癌。术后病理肺泡出血。诊断要点混合磨玻璃结节,圆形,边界清楚,边缘锐利,紧贴叶间胸膜但无收缩牵...

10 种肺转移瘤的 CT 表现,总结的太全了!

男,38岁(www.e993.com)2024年11月20日。胃腺癌根治术后4年。1年前的胸片显示右上肺片状边缘不清的病灶,怀疑结核,抗结核治疗无效。CT显示右肺上叶实变应,周围伴磨玻璃密度,内部可见充气支气管征。穿刺活检证实。No.7转移结节周围模糊影有研究认为血管肉瘤和绒癌的肺转移最易发生出血,可能因为新生血管壁脆弱而易破裂,表现为结节周围...

【临床病例(理)讨论】静悄悄的肺部阴影

彭敏(呼吸与危重症医学科):患者老年女性,慢性病程,体检发现肺内阴影1年。病初无症状,近期出现轻度咳嗽、少量白痰;胸部CT示左下肺为主的实变影,双肺多发磨玻璃影,局部伴有小叶间隔增厚、形成铺路石征;抗感染治疗效果不佳;从影像学上表现的双肺弥漫病变及铺路石征入手进行鉴别诊断,考虑的疾病有:(1)感染:如肺孢...

肺部转移瘤是什么症状

1.片状、边缘模糊的阴影面积扩大:这是最常见的肺部转移病灶的表现,可以单发或多发,也可呈大小不等的斑块影、小结节影或磨玻璃影,其形态、密度和范围都可能随时间变化而有所不同。2.空洞:常见于肺上沟癌和周围型肺癌的患者,在肺部转移瘤的基础上还可表现为圆形或椭圆形的洞,洞壁较光滑整齐,多数可见含气液体...

探案丨肺炎治不好,“罪魁祸首”竟然是它

中年男性,急性起病,主要表现为高热、畏寒、乏力,炎症标志物(CRP)升高,血WBC和淋巴细胞绝对计数下降,胸部CT见右上肺大片实变,鼻咽拭子PCR及痰mNGS均检出腺病毒DNA序列;停用抗细菌药物,予以对症治疗后,发热及乏力症状好转,影像学显示肺部病灶明显吸收,故诊断成立。

肺结节病的诊断与鉴别诊断 | 临床必备

1.X线胸片示双侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大,伴有或不伴有肺内网状、结节及斑片状阴影。2.组织活检证实或符合结节病。3.需除外结核病、淋巴系统肿瘤或其他肉芽肿性疾病。BALF中T淋巴细胞比例和/或CD4/CD8比值升高;血清ACE水平升高;结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验为阴性或弱阳性反应;18FDG-PET或67Ga放...