都是ANCA相关肾炎,为什么两个病例的症状差异如此大?

PET-CT:1.双肾形态饱满,代谢弥漫增高,考虑为双肾炎性病变,舌骨后方软组织密度影,代谢不均匀增高,考虑炎性病变可能性大,建议进一步检查,前列腺左侧部高代谢灶,考虑前列腺炎性病变不能除外,右肺底斑片样密度增高影,心包腔积液,考虑心包隐窝积液,胆囊多发结石。肾活检检查光镜检查:肾穿刺组织可见17个肾小球...

是什么病让腹部出现一棵「树」?这个影像学征象必须记住!

Caroli病又称交通性海绵状肝内胆管扩张症、肝内胆管先天性扩张,为常染色体隐性遗传病,胚胎发育过程中胆管发育异常所致,占所有胆管扩张症的1%。1958年Caroli等对此病的特征性表现首次进行了详细描述,故此命名。Caroli病以非梗阻性肝内胆管的囊状扩张为其特征,病变范围可累及肝脏一个段、叶甚至整个肝脏,其发病机制尚不...

术后发热伴胸闷腹胀,经验性抗感染无效,双肺多发结节影是血源播散...

胸部CT见双肺多发血源播散结节首先考虑转移性肿瘤性病变,但回顾患者入院前CT(仅相隔2周)并未见结节影,提示观察到的结节为新发病灶,不符合肿瘤性病变时间特点,需警惕为感染性病变。本例患者中,结合痰病原学以及肺部结节病原学、病理、mNGS结果,基本可确定肺部结节性质为曲霉菌感染;伏立康唑治疗后患者呼吸功能逐渐恢复...

奇怪的风湿免疫病系列:「腹水」难收

胸部+全腹部CT平扫:1.左肺上叶尖后段新增软组织结节影,考虑肿瘤性病变可能,建议进一步增强检查。2.右肺中叶及双肺下叶炎症。3.双侧胸腔及双侧叶间裂少量积液较前稍增多。4.双侧腋窝及纵隔多发肿大淋巴结显示,腹膜后肾门水平增多软组织结节影,考虑肿大淋巴结可能;盆腔髂外血管周围及腹股沟区淋巴结肿大。5.脾脏增...

罕见病例!成人Still病(AOSD)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)

PET-CT:①.左足第一跖趾关节周围软组织肿胀伴FDG代谢异常增高(SUV最大值4.4),考虑炎性病变。②.骨髓(SUV最大值4)、肿大脾脏(SUV最大值2.6)FDG代谢增高,考虑反应性改变可能大。余全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。③.右肺下叶良性结节,左肺下叶钙化灶,右肺上叶肺大泡,冠脉钙化灶。④.食管...

左肩疼了2个月查出肺癌,提醒:肩膀出现3种疼痛,或是癌症前兆

除了上述疾病,肩痛、背痛出现以下3种特点,可能是癌症来临的征兆(www.e993.com)2024年11月18日。1、右肩牵拉性疼痛肝癌早期症状不明显,如果出现了右肩牵拉性疼痛,可能已经到了中晚期,这是因为肝癌细胞会挤压周边组织和神经系统,当肿瘤向上侵犯到膈顶,可导致右肩出现牵拉性疼痛。牵拉性疼痛是指以某个部位的疼痛为节点,在移动位置时,在该点的周...

...次手术,此次“双肺团块状软组织密度影”剑指何方?丨疑案探密(91)

中年男性,有糖尿病病史,家中养花,急性起病,因「咳嗽、活动后气短1周」入院,肺部HRCT示双肺团块状软组织密度影,伴双肺内散在实性密度结节影,外院抗生素治疗后症状无好转。以影像双肺多发实变影为切入点,我们结合诊断思路路线图进行分析。患者会是感染性疾病吗?第一是细菌感染。支持点:患者急性起病,临床表现有...

CA199异常升高结核性腹膜炎|结核性腹膜炎|恶性肿瘤|CT|腹水|-健康界

左肺上叶舌段见两灶软组织结节影,大小约2.4cm×1.7cm×1.8cm(上下径)、2.6cm×1.8cm×1.8cm,大部分边界清晰,其内密度不均匀,CT值约21Hu,灶周多发小结节及索条影,部分FDG代谢增高。SUV最大值为4.3,平均值为3.8。全身淋巴结结核病例2(男性61岁)...

这些罕见的肺部疾病你知道吗?详解5种不为人知的肺部疾病

③结节周围有毛刺阴影,是由肺组织内坏死性血管炎和血管周围纤维化引起的。④结节内空洞,洞壁厚度不同,内壁不规则。⑤充气支气管征可出现在结节内。⑥胸膜下楔形或锥形高密度影,尖端指向肺门,是肺梗死的阴影。⑦当累及气管时,可出现气管壁增厚,腔内息肉状或乳状状软组织结节影。⑧部分肺门出现斑片状密度增加,短期...

反复便血十余天,一度出现失血性休克,原因竟然是……

胸部CT平扫+增强:双肺多发斑片及条索、双侧少量胸腔积液;右肺中叶支扩;双肺散在小结节影,前纵膈少许积气。腹部CT平扫+增强:胆囊明显增大,胆囊内高密度影,肝S3段点状钙化;双肾细小结石,右肾囊肿;右下腹不规则致密影。胃镜(图2):十二指肠球部溃疡(红色疤痕期);慢性非萎缩性胃炎(胃窦)伴胆汁反流;十二指肠降...