“细胞形态引路,遗传分子定性”——一例AML伴重现性细胞遗传学...

急性髓系白血病(AML)是骨髓、外周血或其他组织中髓系原始细胞克隆性增殖,在临床、形态学及遗传学表现出异质性的疾病,其可累及一系或者多系髓细胞。临床主要表现为贫血、出血、感染和组织器官浸润。02案例经过患者,女,46岁,因咳嗽咳痰,乏力就诊,胸部CT示双肺纤维灶、支气管炎,血常规示WBC43.35×109/L,RBC...

一例“潜伏”的急性早幼粒细胞白血病

AML-M3是高增殖性白血病,有时骨髓涂片因穿刺等原因细胞量少可影响诊断,骨髓切片的实性细胞量和丰富的胞质、易见轻度嗜酸性(类似嗜酸粒细胞样)以及比其他白血病少见的纤维组织增生是它的组织学特点,但在复发时可见纤维组织增生。由于M3白血病细胞的形态比较特殊,80%~90%以上患者形态学均是典型的,一般不做细胞化学染...

做早期发现M3的“侦察兵”

骨髓细胞形态学:形态学考虑急性髓系白血病(AML-M3型)骨髓象(见图17)。图17骨髓细胞形态学检查染色体:46,XX,t(15;17)(q24;q21)[20]??;白血病43种融合基因:PML/RARa(bcr1)阳性;骨髓活检病理:结合免疫组化,符合急性髓系白血病,考虑急性早幼粒细胞白血病(APL,幼稚细胞约占90%,MF-1级)。诊疗经过:...

急性早幼粒细胞白血病(M3)合并感染的病例分析

综合以上信息诊断为急性早幼粒细胞白血病(M3)合并细菌感染。总结急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性髓系白血病(AML),易见于中青年人群,临床表现凶险,起病及诱导治疗过程中容易发生出血和栓塞而引起死亡,作为检验人一定要认真负责,工作中防止漏诊误诊[3],我们需要特别关注血常规三系减少时是否可能存在白...

挖出M3的秘密

作为一类临床症状及其凶险的疾病急性早幼粒细胞白血病(APL,AML-M3)会导致严重的贫血、感染,可并发弥散性血管内凝血(DIC),表现为广泛的出血症状,如鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便、肉眼血尿等,严重者可出现颅内出血,危及生命。常根据初发时白细胞(WBC)和血小板(PLT)计数分为三组:1、低危组:WBC<10x10^9/L,PLT...

镜下原形毕露的“柴捆细胞”,让“出血”背后的“M3”无处遁形

单位|1.云南省滇南中心医院(红河州第一人民医院);2.昆明市嵩明县疾病预防控制中心前言急性早幼粒细胞白血病(acutepromyelocyticleukemia,APL)是细胞遗传学存在t(15;17)(q22;q11-21)为特征的急性髓系白血病,也常称为M3型(AML-M3型)白血病(www.e993.com)2024年11月26日。骨髓中异常早幼粒细胞增生为主,骨髓中异常早幼粒细胞大于30%。部...

科普|从地狱到天堂:急性早幼粒细胞白血病的今生前世

之所以叫“M3”,是因为它在形态上属于急性髓系白血病(AML)中的M3型,也叫急性早幼粒细胞白血病,英文缩写为APL(acutepromyelocyticleukemia),在初发AML中占到10-15%。之所以介绍这种白血病,是因为它不同于其他类型的急性白血病。曾几何时,M3被认为是最为凶险,高度致命的白血病。但随着对这一疾病的深入探索和了解,...

血常规仅白细胞减低,检验科却发诊断性报告考虑APL,为什么?

急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性髓系白血病,绝大多数患者具有特异性染色体易位t(15;17)(q22;q12),形成PML-RARA融合基因。相当于FAB分型、我国形态学分型中的AML-M3。临床研究发现,APL患者体内可出现血管活性物质增加的情况,从而引起患者体内的血液呈现高凝状态,这可导致患者体内微循环血栓的形成,...

这种可见杯口细胞的少见AML,你知道吗?

本病可具有除M3和M7以外的形态学特征,最常见的是M2和M4,约1/3的病例可见Auer小体,44%-62%的患者有嗜碱性粒细胞增多,大部分病例存在发育异常。我们的这个病例的确有嗜碱性粒细胞增多和粒系发育异常。原始细胞多表达MPO,CD13,CD33,CD38,CD123、HLA-DR、CD117、CD34和CD15。部分病例表达单核系标志CD14和...

山穷水尽疑无路,柳暗花明又一村

棒状小体(AuerRods)是在Romanowsky类染液(如常用的瑞氏染液/瑞吉氏染液)染色的血/骨髓涂片中,白细胞胞质中出现的紫红色细杆状物质,长约1-6μm,数量不定,见于急性髓系白血病(AML)。若胞质中含数条、十几条甚至几十条棒状小体,束状或交叉排列,则称为柴捆(faggot)细胞,检出柴捆细胞对急性早幼粒细胞白血...