急性脑梗死28问!纯干货不带水
1.脑白质脱髓鞘和腔梗都说明小血管有问题,意味着侧支循环不佳,影响溶栓的效果不佳。2.脑白质脱髓鞘和腔梗是小血管病变,会造成缺血,对脑血管屏障造成破坏,溶栓易出现出血,需要与家属交代清楚风险。图5问题16:颈动脉斑块与脑梗死相关性?1.颈动脉硬化也可能存在颅内血管动脉硬化,颈动脉是窗口。2.颈动脉...
VR腔隙、腔梗灶、微出血、脱髓鞘,傻傻分不清?快看这里!
事实上,这类脑内的小病灶统称为脑小血管病(CSVD),是由各种原因累及脑小血管并导致局部脑组织病理性改变的一组疾病的统称,具体包括腔梗灶、VR腔隙扩大、脱髓鞘改变(脑白质疏松)、微出血等,这些疾病可能不会引起患者明显的急性临床症状,但与痴呆等认知功能障碍密切相关。按血管直径,脑小血管可分为:小动脉(直径1...
揭秘腔梗背后的脑白质病变
脑白质病变主要是指引起脑白质损伤的一组病变,以神经传导束受累为特征。医学影像上,脑白质病变主要表现为脑室旁、半卵圆中心及皮层下白质在头部CT上呈低密度影或头颅MRI的T2加权像上的高信号灶,可以只有一个病灶,也可以有很多个病灶同时存在,形态可以多样,也可伴有脑萎缩,脑室扩大,空洞,微出血等改变。临床上,...
老人下肢无力口眼干燥 检查后竟是视神经脊髓炎谱系病伴干燥综合征
多发腔梗灶、缺血灶,脑白质脱髓鞘改变神经内科医生接诊后,完善患者神经系统查体显示胸4平面以下针刺觉减退,双下肢振动觉减退。神经内科胡晓辉主任为患者查体后发现,患者发病急,双下肢神经功能障碍,结合查体异常体征,考虑脊髓病变可能,且患者存在口眼干燥,牙齿龋齿等表现,考虑免疫性脊髓炎及结缔组织病共病可能。颈2...
老年人合并多种慢性病,营养治疗如何做?
现病史:我院急诊,行头颅及胸部CT:双侧基底节区及侧脑室旁多发腔梗灶,脑白质脱髓鞘;双下肺坠积性改变,主动脉及冠状动脉硬化,右侧肋骨陈旧性骨折。电解质:钠111.0mmol/L,氯76.8mmol/L,给予促醒,补充电解质等治疗后意识逐渐转清。查体:意识清楚,恶病质状态,四肢肌肉萎缩,双上肢肌力IV-级,双手握力III级,双...
腔隙性脑梗塞到底是什么?
还要跟脑白质的变性/脱髓鞘鉴别,通常根据位置和发病情况来分析(www.e993.com)2024年9月17日。如果无法明确,就需要进行核磁扫描了。核磁上,跟其他脑梗死一样,腔梗也是急性期和亚急性期、慢性期上的信号特点有一个演变过程,跟血管周围间隙和脑白质变性也不难区分。更重要的是核磁能够很早期诊断包括腔梗在内的梗塞,一般认为2小时的梗塞在核磁上就...
头晕诊断后循环缺血,入院 3 天后昏迷,原因竟是服了这个药!
辅助检查:头颅MRI:双侧小脑半球、胼胝体体部、压部及双侧半卵圆中心多发新鲜脑梗塞。头颅CT:双侧基底节、外囊区、左侧丘脑多发腔梗脑白质脱髓鞘脑萎缩。心电图:房性早搏P波高尖完全性右束支传导阻滞ST段下移。胸部CT:慢支肺气肿,肺大泡,双肺多发条索影,左肺上叶多发微小结节,考虑炎性结节,建...
发现大脑有病可以不用治?医生坦言:4种脑病别被骗,不花冤枉钱
四、脑白质脱髓鞘。面对一份头部的CT报告单,最常见的字眼其实就是脑白质脱髓鞘了,对于这种问题该怎么解决呢?其实对于大多数患者,并不需要解决。看上去脑白,质脱髓鞘是一种疾病,可是实际上只要岁数到了,或多或少都会有这种情况,轻度的脑白质脱髓鞘在55岁以上的人群当中其实是很常见的。
徐运:脑小血管病的诊疗研究
弥漫性脑:伴有皮质下囊肿的巨脑脑白质病(MLC),后颅窝优势:脑腱黄瘤病(见下图)。3.脑白质损伤定量方法如果遇到患者本身有白质损伤,且有年龄≥60、高血压等危险因素,那么就需要做一些动态的定量的方法来帮忙随访,预测是否会发展成腔隙性梗死、痴呆等。
腔隙性脑梗死的9大诊治误区
脑白质病变与腔隙性脑梗死都属于小血管病变,最主要的病因都是高血管病。脑白质病变一般呈片状,主要的好发部位是侧脑室体的旁边,内囊区域也会出现,大部分在皮层下白质。点状脱髓鞘病变与腔隙性脑梗死进行鉴别:脱髓鞘的病变一般两边对称,腔隙性脑梗死不对称;脱髓鞘的边界不如腔隙性脑梗死的边界清楚。