慢性中性粒细胞白血病? OR 反应性中性粒细胞增多?——1例疑难病例...
5、骨髓活检:骨髓增生明显活跃,粒系比例明显增高,红系比例减低,巨核细胞不少。网状纤维染色:MF-1。见图9。图9骨髓活检结果截图总结以上各项检查结果1、血常规白细胞持续30×109/L左右,超过3个月;2、骨髓象:粒系明显增生,以中性杆状、分叶为主,嗜酸、嗜碱细胞比例不高,无明显病态造血表现。3、暂未发...
这个婴儿嗜酸性细胞很高,竟然是这个罕见病
图1:A.外周血涂片示成熟的嗜酸性粒细胞居多;B.骨髓活检示骨髓增生活跃,尤其嗜酸性粒细胞前体细胞增生显著。巨核细胞看似形态学正常;C.骨髓穿刺涂片示粒红比例增大,髓系完全成熟,嗜酸性形式细胞增多,表现为三叶核,胞浆内颗粒分布不均;D.直肠活检示在固有层内嗜酸性粒细胞增多,但是无活动性结肠炎或隐窝损伤...
细胞形态学“潜规则”:从MICM角度看典型AML伴CEBPA突变
骨髓造血组织增生明显活跃,脂肪组织可见;髓细胞系增生极度活跃,原始幼稚前体细胞呈片状、簇状分布,此类细胞胞体较大,多呈圆形或椭圆形,核圆形、类圆形,核染色质较致密,核仁清晰可见,1-2个,胞浆量中等,原始细胞以下及成熟粒细胞可见。红细胞系增生低下,幼红细胞簇可见,部分位于骨小梁旁区。巨核细胞未见。纤维组织...
14岁少年反复鼻衄,背后原来是这种罕见病
戈谢病(GD)是一种常染色体隐性遗传的溶酶体贮积症,其原因是机体葡萄糖脑苷脂酶(GBA)基因发生变异,导致机体缺乏GBA活性,导致其底物葡萄糖脑苷脂(也称为葡萄糖神经酰胺)在肝、脾、骨骼、肺、脑等脏器的巨噬细胞溶酶体中贮积,从而影响相应的组织和器官功能,继而出现相应的临床表现。GBA活性检测是GD诊断...
揭开贫血“案情”的幕后——一例MDS-biTP53的MDT联合诊断案例分享
骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndromes,MDS)是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病,其特点是髓系细胞发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少,高风险向急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia,AML)转化,血象表现两系及以上减少居多,极少数情况诊断MDS时伴单系减少或轻微减少。
一例大细胞性贫血病例的探索历程
我们想到会不会MA?因此我们对临床送检的骨髓涂片进行检查(www.e993.com)2024年10月23日。结果:粒系增生尚活跃,晚幼粒、杆状核可见巨幼变,外周成熟粒细胞胞核分叶过多;红系增生明显活跃,可见各阶段巨幼红细胞;巨核细胞数量正常,可见部分巨核细胞核分叶过多。对于这个骨髓象,我们首先考虑了MA骨髓象。结合该患者的临床表现“四肢伴腰部麻木1月...
红细胞增多,你怎么考虑?
真性红细胞增多症是一种起源于造血干细胞,以骨髓红系异常增生为主的骨髓增值性肿瘤。其特征是除红系外,粒系和巨核系也过度增生。临床将PV分为三期:1增值期(多血前期),红细胞轻度增高;2多血前期,红细胞明显增多伴红细胞容量増大3消耗期(多血期后骨髓纤维化期),包括贫血在内的血细胞减少、骨髓纤维化、髓外...
骨髓涂片用于检查什么?
首先拿到自己的骨髓穿刺报告后,要先看增生程度。这个指标,是反映骨髓的造血活跃程度,如果骨髓增生程度极度活跃,或者极度减低,提示可能血液系统出了问题,如白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化以及再生障碍性贫血等疾病。此外,看各种造血细胞的比例和形态,比如看骨髓中的粒细胞、红细胞和巨核细胞的比例是否正常。如果...
30岁男性突发呼吸困难、咯血,却不是单纯肺部感染?
为明确血细胞减少及肺泡出血病因,行骨髓穿刺及活检。骨髓象示增生活跃,粒系、红系比例正常,巨核细胞数量正常,粒系及红系前体细胞内可见大量空泡(图3)。叶酸及VitB12水平正常。图3:骨髓象示增生活跃,粒系及红系前体细胞内可见大量空泡抗核抗体(ANA)间接免疫荧光法(Hep2细胞)阳性,滴度1:100,呈均质型,但抗dsD...
带你了解白血病之四十一:急性巨核细胞白血病
急性巨核细胞白血病(M7、AMKL),乃由毒害因子激发了机体造血组织中巨核细胞系统造血中枢,使其异常增生而引起的一种出血性恶性疾病。正常巨核细胞的胞体较大,因为正常巨核细胞多为8~64倍体,其细胞从扩增池进入分化池后便失去增殖能力,不再进行有丝分裂,而只在核内进行DNA复制,因此巨核细胞体积巨大;而恶性巨核细...