...了皮疹!35岁女子连去3家医疗机构后才知道是啥病……丨医起推理吧
干燥综合征,是一种以淋巴细胞增殖及进行性外分泌腺体损伤为特征的慢性炎症性自身免疫病。临床除有泪腺、唾液腺等功能受损外,亦可出现多系统多脏器受累,血清中存在自身抗体和高免疫球蛋白血症。根据是否伴发其他结缔组织病,干燥综合征可分为原发性干燥综合征和继发性干燥综合征,后者常继发于类风湿关节炎、系统性红斑...
从临床实病出发,解析儿童社区获得性肺炎的临床规范性诊疗
本次在医院外(社区)发病,出现急性感染性肺炎的症状,即发热、咳嗽,胸部影像学检查提示两肺感染性病变,左下叶支气管显示不清,双侧胸腔积液,高度符合儿童CAP的诊断标准[2]。在入院后,医生制定了详细的诊疗方案。首先,给予美罗培南进行抗感染治疗,同时注射甲泼尼龙琥珀酸钠以控制炎症。由于患儿症状未见明显改善,咳嗽加重...
90+ 岁高龄基础病患者感染新冠用药难?看专家如何选择抗病毒方案
??胸部CT:右肺上叶、左肺舌段、双肺下叶沿支气管分布小斑片影,考虑炎性改变。??心电图:心房纤颤。图1胸部CT示双肺多段炎症▼上下滑动查看▲2入院诊断1、肺部感染2、新型冠状病毒感染3、高血压病2级4、心律失常-心房纤颤3治疗及转归给予患者来瑞特韦0.4g随餐服用,头孢...
肺炎为何盯上糖尿病患者?3个病例带你明确诊治重点!
入院后晚完善胸部CT提示:左侧肺部感染;降钙素原(PCT)提示轻度升高。病例二:患者女性,60岁,确诊2型糖尿病12年余,此次因糖尿病并发症(糖尿病周围神经病变)出现下肢麻木入院进行治疗及控糖。完善胸部CT提示双侧少许渗出灶,考虑肺炎。病例三:患者女性,66岁,确诊2型糖尿病病史10年余,此次因空腹血糖持续升高控制...
儿童肺炎支原体肺炎频现,成人感染也不容忽视!
胸部CT检查:左肺下叶大片实变,左肺上叶下舌段少许炎症。入院诊断:社区获得性肺炎(非重症)治疗经过:患者入院予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染、止咳化痰等治疗,排除禁忌后于9月12日行气管镜检查,肺泡灌洗液送检NGS提示肺炎支原体感染(见图1),遂改为阿奇霉素联合莫西沙星抗感染治疗。
肺炎支原体最佳治疗窗口期是几天?头孢青霉素真的无效?
咳嗽也是支原体肺炎最为常见的临床症状,最初多为干咳无痰或仅有少许粘痰,刺激性感染为突出症状,一般干咳持续3~4天以后,开始慢慢转变为有痰的咳嗽(www.e993.com)2024年9月20日。咳嗽在发热和其他症状消失后还能持续2周左右甚至更长时间。年幼儿童尤其是婴幼儿支原体肺炎以咳嗽喘息为主要临床表现,与其他病毒性下呼吸道感染的表现很难区别。
紧急求救!这个血培养真的是假阳吗?
胸部CT:1、轻度肺气肿;2、右肺上叶肺尖区结节影,考虑炎性结节;3、右肺中叶内侧段、左肺上叶舌段少许炎症目前诊断:1.社区活动性肺炎2.高血压病3级(极高危)3.肺部炎性结节4.肺气肿。患者发热、咳嗽、咳痰,查胸部CT提示肺炎,伴炎性结节,2024年1月13日予阿莫西林克拉维酸钾片口服抗感染治疗,但目前...
探案丨和野猪的一次“亲密接触”_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper
2023-12-08支气管镜:左主支气管口狭窄、部分瘢痕样改变,其余各支气管管腔通畅,粘膜光滑,未见新生物。于左肺下叶后基底段灌洗及TBLB,刷检未见恶性肿瘤细胞,肺组织及BALF涂片找细菌、真菌阴性,Xpert.TB阴性。2023-12-08经皮CT引导下左腰病灶穿刺活检:抽吸少许脓液,活检组织送病理及病原学检查。脓液及组织匀浆...
非结核分枝杆菌经典CT影像解析!看完你就记住了
肺部CT提示左肺门占位,伴周围少许炎症,两肺上叶少许感染灶。完善气管镜检查,并行超声支气管镜+纵膈淋巴结穿刺(EBUS+TBNA),灌洗液、穿刺液送检微生物检查,穿刺液送检宏基因测序,灌洗液荧光染色抗酸杆菌涂片阴性,X-pert未检出结核分枝杆菌复合群,穿刺液荧光染色抗酸杆菌涂片2+,X-pert未检出结核分枝杆菌复合群,宏基因...
年轻女性左下胸痛,CT示肺结节伴骨质破坏,多番寻因无果,肺穿刺NGS...
3、PETCT提示:左侧第7肋骨骨质破坏SUV7.1伴周围软组织肿胀,FDG代谢增高,左肺下叶多发病变(SUV3.3),部分病灶FDG代谢增高,报告考虑朗格汉斯组织细胞增生症或结核可能,MT不除外。目前,骨质破坏可以解释患者临床的胸痛症状,但可引起骨质破坏的疾病有多种:1.感染性疾病,坏死性炎症比如结核等可引起骨质破坏;2.急性非感...