最简影像学:主要累及脑白质的遗传性代谢性脑病
先天性肌营养不良=患儿肌张力降低+脑室旁白质高信号,胼胝体、内囊和皮层下U纤维普遍不受累皮层下白质为主巨脑性白质脑病伴皮层下囊肿=颞叶向外囊/皮层下扩展+囊变髓鞘形成不良性疾病4H综合征=髓鞘形成不良,伴内囊、视辐射T2低信号+小脑萎缩+性腺机能减退,牙齿发育不全经典型佩-梅病=Pelizaeus-Merzbacher病=...
西安市红会医院成功救治神经免疫罕见病患者
西安市红会医院神经内科胡晓辉主任介绍,中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病是一组与免疫相关,或存在遗传易患性,病理上以脱髓鞘及炎性细胞浸润表现为主的中枢神经系统脱髓鞘病,临床上包括视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)、多发性硬化(MS)、MOG抗体相关疾病(MOGAD)、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、同心圆硬化(BCS)、瘤样脱髓鞘病(...
酒精中毒性脑病的康复
头部影像学可表现为广泛脑皮质萎缩、胼胝体变性、韦尼克脑病、脑桥中央髓鞘溶解症、小脑变性、小脑萎缩、脑白质脱髓。本患者有长期大量饮酒史,存在认知、共济、语言、吞咽、肢体运动功能障碍。头颅MRI示双侧侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体广泛白质变性,符合慢性酒精中毒的诊断。治疗上主要包括戒酒、大剂量B族维生素、清...
女子反应迟钝,如电脑“宕机”,原来是患罕见性脑病
头颅MRI:双侧额顶叶脑白质脱髓鞘改变。并且新冠病毒抗体IgG阳性。入院后结合患者病史:快速进展认知障碍、行动迟缓、二便障碍,头颅影像双侧脑室旁对称大片白质脱髓鞘病变,并且患者既往体健,无其他基础疾病,排除代谢、中毒、缺氧等因素,结合患者发病特点,经会诊后考虑为自身免疫性脑病、新冠病毒相关的急性坏死性脑病。▲...
刀下留人系列之四:通过脑脊液细胞学明确诊断中枢淋巴瘤1例分享
我对满脑室边的病灶的体会是:遇到这样的病例,首先要考虑感染、肿瘤(如室管膜瘤、生殖细胞瘤、淋巴瘤或转移瘤脑室播散等等),炎症要放到后面去考虑,脱髓鞘的诊断要打个大大大大的?。炎症中,血管炎不像,自免脑也不是很支持,尽管边缘系统似乎也有受累,但患者边缘叶脑炎的精神、行为异常、癫痫等症状很少,而且磁共振上...
Case of the WeeK:持续意识障碍的老年女性
图1EB病毒性脑炎患者头颅MRIT2Flair可见左侧侧脑室旁、双侧基底节、双侧颞叶高信号(www.e993.com)2024年10月19日。除了深部灰质的异常信号外,还可能有白质参与,偶尔灰质和白质可同时参与。影像学检查可能预示病变性质和预后,白质受累可能与炎症脱髓鞘有关,而灰质受累(皮质、丘脑和基底神经节)可能与更典型的脑炎(血管周围淋巴细胞浸润、噬神经...
影像学示脑室扩大的原因,一文带你读懂!
Jakob-Creutzfeldts病(克-雅氏病):一种以迅速进行性痴呆为特点的脑病,CT和MR表现为侧脑室对称性扩大,脑沟脑裂增宽。短期复查可见萎缩程度明显加重,晚期可出现脑白质弥漫性脱髓鞘改变。其他原因如缺氧、中毒、物理损伤、营养不良等。早产儿侧脑室扩大在胚胎早期,侧脑室相对很大,随着发育的不断成熟,侧脑室逐渐变小...
进行性多灶性白质脑病误诊为脑梗死1例
CT可见半卵圆区或脑室旁边界不清的低密度区,可以再分为脑室周围白质病变及皮质下白质病变。MRI检测白质脑病远较CT敏感。MRI质子密度和T2W1对白质病损显示良好,MRI弥散成像对新鲜病灶最为敏感,可区分急性和慢性病灶。注射Gd-DTPA后活动性脱髓鞘病灶可见增强效应。本病目前尚无有效治疗方法,抗病毒不理想,应用免疫...
16张MRI影像征,助你“征”服中枢神经系统脱髓鞘疾病丨实战读片
中枢神经系统脱髓鞘疾病包括多发性硬化(MS)、视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白相关疾病(MOGAD)以及进行性多灶性白质脑病(PML)等。临床研究发现每种疾病有其特有的影像学特征,本文将对相关的影像特征进行简单介绍,助你“征”服这些中枢神经系统脱髓鞘疾病。
27种引起脑室扩大的病变,全部在这里
另一特点,双侧萎缩常不一致,左侧较明显,颞上回的前半部萎缩,而后部常正常。⑥Jakob-Creutzfeldt’s病一种以迅速进行性痴呆为特点的脑病CT和MR表现为侧脑室对称性扩大,脑沟脑裂增宽。短期复查可见萎缩程度明显加重,晚期可出现脑白质弥漫性脱髓鞘改变。⑦其他原因如缺氧、中毒、物理损伤、营养不良等。