关于调整全市基本医疗保险门诊特殊病保障政策的通知

一、统一病种范围统一全市基本医疗保险门诊特殊病保障政策,规范政策名称,我市原特定病待遇中的特定病种按全省统一的门诊特殊病保障政策执行,统称门诊特殊病,调整后的全市门诊特殊病种详见附件1。为规范门诊特殊病管理,进一步明确特殊病种认定标准,详见附件2。二、统一保障水平(一)规范保障范围。严格执行国家和省...

市政府办公室关于建立和完善统一的大病保险制度的实施意见

参保人员一个年度内在定点医药机构发生的医疗费用,经基本医疗保险补偿后,个人负担超过一定水平的住院和特定病的合规医疗费用,纳入大病保险保障范围。合规医疗费用是指参保人员因住院和门诊特定病发生的《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》规定...

安徽合肥市“大病保险”最高可报销80%

合肥市参保人员在基本医保政策范围内,住院医疗的费用经城镇居民医保结算报销后,一个年度内个人自付的超过2万元的费用,按照保障范围内个人自付医疗费用高低,分段确定报销比例。根据新政,合肥的大病保险将按个人负担分段补偿,共有8个等级,补偿比例为30%~80%不等。“大病保险”与“二次报销”有哪些不同?2011年合肥市...

国家大病医保新政规定实际报销比例不低于50%

城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可以进一步放大保障效用,是基本医疗保障功能的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。开展城乡居民大病保险,意义重大、影响深远,有利于切实减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题;有利于健全...

“重庆渝快保”有必要买吗?哪些费用不能报销?理赔门槛高吗?权威...

黄建国：基本医保和大病保险是国家医疗保障体系的基础，能够保障广大参保人的基本医疗需求。然而，住院和特病门诊医保目录范围内自付费用、住院医保目录范围外自费费用，医保是不能报销的，需要患者自行承担。在这种情况下，“重庆渝快保”涵盖了住院和特病门诊医保目录范围内自付费用、住院医保目录范围外自费费用、特定自费...

大病保险不需单独买、新生儿“落地即参保”……国家医保局最新发布

第三,是大病保险(www.e993.com)2024年11月8日。参加居民医保的朋友们是不需要单独买大病保险的,这是附加在基本医保框架内的第二重保障。只要参加了城乡居民医保,自动就获得大病保险的资格。为什么有时候大家感受不到呢?是因为我们现在实行了“一站式结算”。如果参保人在就医看病,特别是住院过程中,个人花费超过了一定额度,大病保险自动启动,能够帮...

居民大病保险保障范围有哪些?

咨询:居民大病保险保障范围有哪些?答复:居民大病保险的保障对象为居民医保的参保人员。保费由居民基本医疗保险基金统一支付,标准为每人每年90元,居民无须另行缴费。居民大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法,对居民一个医疗保险年度发生的住院、门诊慢特病医疗费用,经基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过...

不懂就问医保篇 | 搞清大病保险二次报销,可省下一大笔钱

用白话来说,当我们生病时,首先可以用第一重保障-基本医保来结算报销,但由于生病实在是费钱,哪怕基本医保已经报销了一部分,我们仍需个人自付较高费用,这时候,为了保护我们不至于因病致贫,第二重保障-大病保险就会发挥作用,它会对自付费用进一步报销,也就是二次报销,需要注意:大病保险报销也必须是医保报销范围内的自...

...全国政协委员孙洁:呼吁“单列支付”衔接“大病保险”,完成三次...

陈昊表示，目前国内的商业保险（包括“惠民保”）在多层次医保支付中发挥的作用有限，罕见病患者用药保障的理想情况，还是在满足基本医保和大病保险要求的前提下，通过大病保险进行进一步报销；因病致贫或因病返贫的费用，则需要依托医疗救助完成；至于兜底性的医疗救助都不能解决的部分，只能寻求慈善或社会其他方面的支持...

国家医保局:居民大病保险业务10年已赔付超7000万人

国家医保局:居民大病保险业务10年已赔付超7000万人钛媒体App1月2日消息,今天,国家医保局在答复全国人大代表建议时表示,2022年,商业健康保险保费收入8653亿元,赔付支出3600亿元,同时积累了超过1.6万亿元的长期健康险责任准备金,对减少参保群众后顾之忧、释放消费潜力、推动经济发展发挥了重要作用。同时,按照国务院有关...