行走的“蒲公英”——1例侵袭性肺黄曲霉病案例
近年来,侵袭性肺曲霉病在因使用皮质类固醇而导致中性粒细胞减少症或免疫抑制而免疫功能低下的患者中发病率呈上升趋势。有报道指出即使没有上述危险因素的患者也可出现肺曲霉菌感染,当健康成人大量接触曲霉菌孢子时,也会导致侵袭性肺曲霉病的发生,感染源可能是潮湿的、明显发霉的环境或物体。肺曲霉菌病起病隐匿,...
慢阻肺伴肺曲霉病:如何诊断?抗真菌药和激素怎么用?
图1.慢阻肺伴肺曲霉病的类型及其特点慢阻肺与肺曲霉病的相互影响1.慢阻肺是CPA最常见的基础肺部疾病之一CPA可表现为简单型肺曲霉球、慢性空洞性肺曲霉病(CCPA)、慢性纤维化性肺曲霉病、曲霉结节和亚急性侵袭性曲霉病(SAIA)等多种亚型,且这些类型之间可有重叠和演变(图2)。图2.慢阻肺与CPA...
侵袭性肺黄曲霉病,病情危急如何快速确认诊断?
近年来,侵袭性肺曲霉病在因使用皮质类固醇而导致中性粒细胞减少症或免疫抑制而免疫功能低下的患者中发病率呈上升趋势。有报道指出即使没有上述危险因素的患者也可出现肺曲霉菌感染,当健康成人大量接触曲霉菌孢子时,也会导致侵袭性肺曲霉病的发生,感染源可能是潮湿的、明显发霉的环境或物体。肺曲霉菌病起病隐匿,...
一例系统性红斑狼疮合并肺孢子菌及隐球菌肺炎
此次以“发热、咳嗽”症状为主要表现起病急,病程短,入院后急查肺部CT显示为弥漫性磨玻璃样改变,初步考虑肺部感染(肺孢子菌可能)。该患者初诊系统性红斑狼疮时以浮肿、蛋白尿等狼疮性肾炎表现为主,平素律用药及随访病情控制尚可,复查抗DsDNA、尿蛋白均较前下降,补体上升,ANA阴性,提示病情趋稳,结合其临床症状及其他...
对肺破坏力极强的病原体,短期内可使肺烂出空洞,治疗非常麻烦
在各种病原体当中,有一种病原体对肺侵袭性最强,伤害极大,短期内可能导致肺部坏死形成空洞,甚至破坏血管导致出血,这种病原体叫作曲霉菌,这种病原体多数感染免疫力低下人群,但有一些免疫力正常的人也有可能感染。曲霉菌属于真菌的一种,分很多种类,比如最常见的黄曲霉,还有烟曲霉和黑曲霉菌,发霉的花生和玉米上就...
哮喘背后的“隐形杀手”—ABPA|以影识病
ABPA是曲霉过敏引起的一种变应性肺部疾病,表现为支气管哮喘和反复出现的肺部阴影,可伴有支气管扩张(www.e993.com)2024年10月6日。与其他过敏性疾病常见于儿童不同,ABPA发病率在成年人中更高。ABPA较常发生于哮喘和肺囊性纤维化患者,还可发生于其他肺部疾病患者,例如支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病等。
...真菌感染分子诊断“1.0时代”谈起,浅析侵袭性曲霉病分子诊断进展
检验科医生经常引用这样一句话:“每一份标本后面都是一个生命。”这是我开篇最想讲的一句话。近年来,侵袭性曲霉病(InvasiveAspergillosis,IA)逐渐受到广泛关注,今天我与各位分享关于曲霉病分子诊断的最新进展。全球每年超655万人受到真菌病的威胁,超375万人死亡……
反复咳嗽、低热一个月,原来是肺“发霉”了……
林秀华介绍,侵袭性肺曲霉病是吸入曲霉孢子感染引起的一类威胁生命的肺部感染性疾病,病理下表现为无显著组织反应的实质坏死,内含大量曲霉菌丝。该病通常发生于免疫功能严重低下的患者身上。少数免疫正常的患者在接触了大量的霉菌孢子后也可能出现。而李先生作为一名肿瘤患者,且正在接受免疫抑制剂治疗,成功满足曲霉菌的...
支气管扩张咳血的原因-济南哮喘病医院
支气管扩张往往伴随着支气管周围组织的炎性病变。这些炎症过程可能侵袭并损害局部小动脉壁,导致其结构破坏和功能丧失。一旦小动脉壁受损,便容易在咳嗽等压力作用下发生破裂,引起咯血。特殊病原体感染支气管扩张患者的机体免疫力相对较弱,容易继发其他呼吸道感染,如肺结核、肺曲霉菌病等特殊病原体感染。这些感染不仅...
当慢阻肺遇上肺曲霉病,这场“双重打击”该如何应对?
(1)侵袭性肺曲霉病(IPA):最严重的类型,进展快,致死率高。(2)慢性肺曲霉病(CPA):病程较长,可持续数月甚至数年。(3)变应性支气管肺曲霉病(ABPA):一种过敏反应,多见于哮喘患者。这些类型之间并非固定不变,而是可能相互转化。就像一个光谱,从轻到重,从慢性到急性,患者的病情可能在这个光谱上移动。