诊疗指南丨中国急性早幼粒细胞白血病(2018年版)

急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性髓系白血病(AML),绝大多数患者具有特异性染色体易位t(15;17)(q22;q12),形成PML-RARα融合基因,其蛋白产物导致细胞分化阻滞和凋亡不足,是APL发生的主要分子机制[1,2]。APL易见于中青年人,平均发病年龄为44岁,APL占同期AML的10%~15%,发病率约0.23/10万[1]。A...

以癫痫为首发表现的SIL::TAL1阳性急性T细胞淋巴细胞白血病?

癫痫发作是ALL的常见并发症,但现有研究认为,癫痫主要发生在ALL治疗的诱导缓解期、巩固治疗期,也有少数发生在治疗结束后数年,且认为癫痫的发生主要与全身化疗药物的神经毒性,鞘内注射化疗药物,颅脑放疗,中枢神经系统感染、出血,电解质紊乱等因素有关[2]。该例患者确诊T-ALL前3月曾癫痫发作1次,当时血常规并无异常,...

D-二聚体升高就是肺栓塞?!还有这15种可能

1、DIC微血栓形成,以及继发性纤溶亢进,导致D-二聚体水平显著增高,其敏感性和特异性显著高于血小板计数、纤维蛋白原定量、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)等筛选检测试验。2、白血病白血病细胞中含有强烈的促凝物质,这种促凝物质的作用类似于组织凝血因子,可激活外源凝血系统。如M3型白血病早幼粒细胞之嗜天青颗粒,含有...

脓毒症的临床治疗进展—历经新冠疫情的思考

脓毒症患者中不同器官衰竭发生的比率依次为肾脏(56.9%),心血管(24.3%),中枢神经系统(20.7%),呼吸系统(15.2%),血液系统(10.3%)以及肝脏(1.3%)。肾脏是脓毒症患者中最易受损的器官,脓毒症患者在发病或救治过程中时常出现急性肾损伤(AKI)。同时,AKI与脓毒症具有双向的相互作用,40%~50%的AKI患者会发生脓毒症。

带你了解白血病之十四:白血病的并发症之DIC

对于白血病患者来说,产生DIC的原因有以下几种:患者血液存在高凝状态,血浆凝血酶原、凝血酶抗凝血酶复合物、纤维蛋白肽及D-二聚体明显升高;白血病细胞膜及内容物中含有大量的促凝物质,目前已证实的至少有三种成分,组织因子、因子V膜受体及肿瘤促凝物;药物化疗作用,随着细胞的死亡或破坏,促凝物质进入血液,引起血管内...

一文读懂急性白血病的诊断与治疗

髓外白血病的防治主要是指髓外某些隐蔽之处白血病细胞的消灭,常见的部位是中枢神经系统和睾丸等处,但急非淋患者是否常规做中枢神经系统白血病预防目前尚有争论,但是发生中枢神经系统白血病,则需积极治疗,可用MTX7.5mgm2加地塞米松5～10mg做鞘内注射,每周2～3次,直至脑脊液恢复正常为止(www.e993.com)2024年12月20日。

急性白血病怎么治疗

(4)控制出血:对白血病采取化疗,使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法。但化疗缓解前易发生血小板减少而出血,可口服安络血预防之。有严重的出血时可用肾上腺皮质激素,输全血或血小板。急性白血病(尤其是早粒),易并发DIC,一经确诊要迅速用肝素治疗,当DIC合并纤维蛋白溶解时,在肝素治疗的同时,给予抗纤维蛋白溶解药(如...

警惕!最易漏诊的白血病——低白M3

血象常表现为全血细胞减少,HB和PLT通常中、重度减少,个别M3患者血红蛋白正常,甚至血小板正常。白细胞大多数为正常范围或减低,可低至1x109/L以下,白细胞数>15x109/L者易发生DIC。骨髓象有核细胞增生明显至极度活跃,大多数患者,颗粒过多早幼粒细胞百分比高,在70%以上,因基本形态似单核样,且胞质颗粒密集,曾被称...

【干货】临床常见危重患者的观察要点及护理

黏膜紫绀表示严重缺氧苍白为交感神经亢进,血管收缩或贫血;皮肤弹性差:严重脱水皮肤苍白、四肢湿冷提示休克皮肤黏膜广泛出血:说明凝血机能障碍,提示发生了DIC。症状识别A有生命危险的急危重症表现B窒息及呼吸困难,大出血与休克C昏迷D正在发生的死亡加强夜间病情观察睡眠状态,受环境、生物节律和生理、病理变化的影响,病情...

2021年自考《血液学及血液学检验》模拟试题一

3.男,58岁,诊断为M2型白血病,化疗后缓解。近日来感两下肢无力,逐渐发展成截瘫。检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态,CSF中蛋白(++),白细胞0.025×109/L。患者截瘫原因可能是(E)A.第二肿瘤转移B.中枢神经系统出血C.细菌性脑膜炎D.化疗药物损害E.中枢神经系统白血病...