体检发现肺结节,1年后的变化让人揪心,是不是肺癌?
我分析了他的片子,肺结节有多支血管穿入,而且有浅分叶,属于高危结节,浸润性肺腺癌不能除外。我告诉他:“你的肺结节是实性结节,依据中国肺癌诊疗指南,实性结节大于5毫米就需要重视,而你的结节是7毫米,同时有不好的征象,不好的结节可能性大,建议你住院手术治疗。”患者告诉我,他的父亲就是患肺癌过世的,故...
探案丨移植者的肺炎,病因你猜到了吗?
病史特点:中年男性,肾移植术后2年余,长期抗排异治疗;亚急性病程,主要表现为咳嗽,无高热等毒力症状;外周血炎症标志物CRP稍升高,ESR、PCT、WBC正常;CT表现为两肺多发不规则团片结节影,周围有斑点性渗出,右上肺病灶内见小空洞;间隔1周随访CT示两肺病灶无明显变化。考虑肺部感染,病原学鉴别如下:普通细菌感染:免...
位于肺外周部位能楔切的早期浸润性癌,到底该不该再切肺叶?
再过了3个月又回A医院复查,考虑肿瘤性病变不除外,与前片相仿,建议进一步检查。来我门诊后,对比前后的片子,我认为基本上要考虑是肺癌,建议手术切除。影像展示与分析:右下结节病灶1密度高,钙化的。肺窗上是实性,边缘较为光滑,考虑是良性的。右下病灶2主病灶也基本实性,但不是太致密,整体轮廓较清,灶内无...
【名医名科】甲状腺结节中医治疗有方法
若病延日久之证,当重视扶正之法,攻伐之中尚须顾及正气。每个人体质不同,病因病机均有不同,应经面诊后行个体化治疗。非药物治疗中医的智慧和神奇不仅仅在于药物治疗,利用中药外用塌渍、针灸治疗等非药物治疗手段,同样可以对甲状腺结节的改善起到十分显著的作用。针刺疗法以腹针、体针为主,配合皮下埋针,通过...
探案丨两肺多发病灶伴淋巴结肿大,看似简单也不简单
其他疾病:如肺结节病,多以中青年发病为主,肺内结节多位于胸膜下;该患者影像学特点不符合典型的结节病表现,ACE、血钙正常,故可能性小。其次,患者多发淋巴结肿大伴多浆膜腔积液,需警惕淋巴瘤,但患者血LDH正常,免疫固定电泳阴性,淋巴瘤诊断依据不多。可行PET/CT、淋巴结活检、肺内病灶活检进一步除外。
聚焦临床难题,追踪学术前沿,发挥中医优势——广安门医院召开2023...
入院后,围绕眼睑浮肿伴多发淋巴结肿大展开筛查,血清学检查发现患者IgG及IgG4水平显著增高,胸部CT可见纵隔淋巴结肿大,考虑Castleman病不除外,PET-CT示多发大小不等淋巴结,FDG代谢增高,考虑嗜酸性肉芽肿性多血管炎、结节病、IgG4相关性疾病(IgG4-RD)不除外(www.e993.com)2024年9月19日。后经右腋下淋巴结、左颌下腺取病理组织,提示可见淋巴组织反应...
结节病的诊断
②不除外结节病:为肉芽肿性病变,病理特征不典型,临床表现典型或不典型。③局部性结节病样反应:组织学上基本符合结节病,但同时存在其他已明确的疾病,如:恶性肿瘤等。结节病是一种病因及发病机制均不清楚的肉芽肿性疾病。临床表现依据受累的器官不同而表现各异。诊断的重点在于排除其他疾病。胸片、血清ACE水平及活...
肺结节病的诊断与鉴别诊断 | 临床必备
结节病的诊断需要依靠临床、胸部影像学、病理和辅助检查进行综合判断。确诊结节病须符合以下条件:1.X线胸片示双侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大,伴有或不伴有肺内网状、结节及斑片状阴影。2.组织活检证实或符合结节病。3.需除外结核病、淋巴系统肿瘤或其他肉芽肿性疾病。
多种疾病共存,肾功能不全元凶到底是谁?
结节病诊断取决于临床症状和体征及组织活检,并除外其他肉芽肿性疾病。其诊断标准可归纳为:①胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大,伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影;②组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿,且抗酸染色阴性;③SACE或SL活性增高;④血清或BALF中sIL-2R高;⑤旧结核菌素(OT)或PPD试验...
一级甲等医疗事故!患者4mm肺结节行穿刺术后死亡,医院负次责
服药一个月后,她来到北京某医院复查。记者看到,该医院的一份CT检查报告单注明称,「左肺上叶结节,不除外肺癌,请结合临床。双肺多发结节,考虑良性病变可能,请结合临床并随诊观察。」10月9日,毛星星通过黄牛挂了北京某三甲医院胸外科一名医生的号。家属尹女士称:「该医生怀疑是早期肺癌,建议到他多点...