行走的“蒲公英”——1例侵袭性肺黄曲霉病案例
肺曲霉菌病起病隐匿,缺乏特异的临床表现,影像表现多样,易被误诊为肺结核、肺炎、肺癌等。侵袭性肺曲霉病临床表现严重,可进展为致死性肺炎,播散至中枢神经系统,导致患者死亡。2016年IDSA指出"组织病理学和无菌部位的真菌培养结果"是确诊曲霉菌病的标准。本病例多次合格肺泡灌洗液标本见黄曲霉菌生长,结合患者临床表现...
侵袭性肺黄曲霉病,病情危急如何快速确认诊断?
外院诊断甲型流感,但入院后送检查病毒、细菌、结核、肺原支原体等病原学证据均为阴性,仅真菌核酸三联检检测提示曲霉均属阳性,但并未明确具体曲霉。4日后肺泡灌洗液真菌培养鉴定出黄曲霉感染后明确侵袭性肺曲霉病诊断,予伏立康唑抗感染治疗,因患者肝功能不全,后改用卡泊芬净抗感染治疗。04总结近年来,侵袭性...
对肺破坏力极强的病原体,短期内可使肺烂出空洞,治疗非常麻烦
在各种病原体当中,有一种病原体对肺侵袭性最强,伤害极大,短期内可能导致肺部坏死形成空洞,甚至破坏血管导致出血,这种病原体叫作曲霉菌,这种病原体多数感染免疫力低下人群,但有一些免疫力正常的人也有可能感染。曲霉菌属于真菌的一种,分很多种类,比如最常见的黄曲霉,还有烟曲霉和黑曲霉菌,发霉的花生和玉米上就是...
畅听中国之声 | ISHAM-Asia 2024侵袭性真菌病流行病学及诊治进展...
方法:本研究纳入2018年6月-2022年7月收治于北京航天中心医院普通血液学病房和移植病房血液恶性肿瘤合并侵袭性真菌感染患者,均接受L-AmB治疗,回顾性分析其临床资料。主要终点为治疗有效性,次要终点为治疗结束时低钾血症、肾功能损害和肝功能损害发生率。结果:共纳入18例患者,其中诊断为毛霉病6例,曲霉病5例,镰刀菌...
血液肿瘤患者需要警惕侵袭性真菌感染,预防方案看这里!
侵袭性真菌感染(IFI)根据病原体类型分为侵袭性念珠菌感染、曲霉菌病、毛霉菌病等,是血液肿瘤治疗过程中常见的感染类型之一,且发生率逐年上升,对患者预后具有重要影响,如未行早期治疗可导致死亡。IFI的风险因素包括:缓解/诱导/加强化疗、移植预处理和/或由原发病导致的持续性中性粒细胞减少...
肺隐球菌病的临床特征与鉴别诊断要点|临床必备
??肺曲霉菌病两者均可表现为结节和空洞,但是肺曲霉菌病更常见厚壁空洞和多房样肺气囊样改变,且伴有较多空气新月征(www.e993.com)2024年9月18日。有时PC与肺癌、肺结核、肺曲霉菌病、细菌性肺炎等CT表现可出现相似或重叠,故确诊仍有赖于实验室检查与组织病理学检查。手术切除及各种有创性穿刺活检标本取得组织病理学证据;血液和无菌腔液(...
抽丝剥茧,细以入微——肺诺卡菌感染1例
近年来随着糖皮质激素广泛地应用于临床,诺卡菌、近平滑念珠菌、烟曲霉菌等一些条件致病菌成为免疫力低下人群的主要致病菌。国外多中心研究数据显示,近年来以近平滑念珠菌为代表的非白色念珠菌在侵袭性感染中的分离率逐渐升高,且耐药率高于白念珠菌[4-5]。中国侵袭性真菌耐药监测网(httpschifnet/)20...
肺曲霉菌病患者抗真菌治疗,泊沙康唑和伏立康唑治疗效果有什么区别?
多项研究显示,在治疗侵袭性肺曲霉菌病方面,泊沙康唑和伏立康唑都显示出良好的疗效。不过,根据不同的临床情况和患者的个体差异,不同患者的年龄、性别、病情严重程度、肝肾功能等因素都可能影响药物的选择。例如,对于有严重肝脏问题的患者,伏立康唑可能需要调整剂量或监测血药浓度,以避免进一步损害肝脏功能。
周新教授:侵袭性肺霉菌病的20年认识
侵袭性肺曲霉病(Invasivepulmonaryaspergillosis,IPA)主要由吸入曲霉孢子感染所致,正常宿主通常无明显致病性,而免疫功能低下患者吸入后可致IPA。侵袭性曲霉感染的常见危险因素包括:严重粒细胞缺乏、免疫功能低下、实体器官移植受者、入住ICU、血液肿瘤、骨髓移植、长期应用激素治疗和慢性阻塞性肺病(COPD)等[8]。
肺曲霉菌病怎么治疗
肺曲霉菌病的治疗可以考虑抗真菌药物治疗、免疫调节治疗、肺移植、支气管镜下治疗等方法。1.抗真菌药物治疗抗真菌药物通过干扰真菌细胞壁合成、核酸代谢等途径来杀死或抑制其生长。例如两性霉素B、氟康唑可用于多种类型的肺曲霉菌感染。主要用于治疗侵袭性肺曲霉菌病,包括过敏性支气管肺曲霉菌病。