国家医保局:去年跨省住院直接结算率超80%,未出台“单次住院不超过...

红星资本局4月11日消息,今日,国家医保局召开2024年上半年例行新闻发布会,国家医保局有关负责人强调,医保部门推行DRG(按病组付费)/DIP(按病种分值付费)支付方式改革的目的绝不是简单“控费”,同时,国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定。2023年跨省住院直接结算率超过80%发布会上,有关负...

从我老妈住院的这张医保结算单看居民医保报销比例是多少?

从我老妈这次住院的医疗保险结算单来看,我老妈这次住院5天,花费了医疗费用6734.67元,其中统筹基金支付范围内的费用为5921,19元,这个费用就是起付标准以上,符合医保报销目录范围的费用,这个费用就可以按照医保部门规定的报销比例报销。按照医保范围的费用和医保报销的费用来计算,医保报销的费用为3072.71元,我老妈这次的住...

新生儿的住院费用该如何办理结算报销?

如果在新生儿出院后才完成参保缴费的,家长需要自费全额结算相关住院费用,凭医院收费票据、住院费用清单、诊断证明等材料到参保地医保窗口进行手工报销。自治区医保局工作人员提醒各位家长,建议在新生儿出生的第一时间为其参加城乡居民医疗保险。如果是凭出生医学证明参保的新生儿,在新生儿完成户籍登记后,要及时带户口簿到附近...

出现“退保潮”?单次住院不超过15天?国家医保局最新回应!

有关负责人介绍,国家医保局成立以后,先后启动DRG和DIP支付方式国家试点,并在此基础上开展了“DRG/DIP支付方式改革三年行动”,到2023年底,全国超九成统筹地区已经开展DRG/DIP支付方式改革,改革地区住院医保基金按项目付费占比下降到四分之一左右。通过改革,医保支付结算更加科学合理,在老百姓负担减轻、基金高效使用、医疗...

国家医保局:没有出现“退保潮”,未规定“单次住院不超15天”

同时,国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定,对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况,国家医保局坚决反对并欢迎群众向当地医保部门举报,将对相应医疗机构予以严肃处理。

少儿住院基金常见问题之结算服务类

⑷医疗费明细清单(原件和复印件),或电子明细清单打印件;异地医保持卡直接结算人员同时提供跨省异地就医住院结算单;⑸出生医学证明(复印件)(报销新生儿住院费用需提供);⑹中国境内个人借记卡(原件和复印件)(可为患儿本人或其监护人,如为监护人的,须出示关系证明);...

医保小课堂 你问我来答 “双通道”单独支付药品、单病种篇(二)

一是外地参保、在徐州就医的。能否按照单病种结算,取决于参保地的政策规定,参保人员需要咨询参保地医保部门。二是徐州市参保人员外出就医(徐州市以外)的。单病种仅限我市单病种协议医院开展,市外医院目前都不属于徐州市单病种协议医院,所以,我市参保人员到市外就医的,不能按照单病种结算。

热点问答|“外地住院,异地就医备案直接结算和自己带发票回当地...

清远医保：清远市参保人在医院“一站式”直接结算住院费用与到医保经办机构办理零星报销业务的政策、标准...

医保个人账户里的钱,在哪里能共济给省内异地参保的家人使用?

2023年以来,河北省医保局持续拓展共济范围、提高便捷程度。目前,河北省医保个人账户共济就医购药结算共计504.26万笔,个人账户用于缴纳居民医保费148.3万笔。江苏、广东等地的参保人也可以将医保个人账户余额共济给本省内其他地市参保的直系亲属。刘女士是江苏省苏州市职工医保参保人员,她的父母在江苏省南通市参加了城...

医保支付方式改革已在全国大部分地区展开 医保待遇有何变化

从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定问:这几年,在一些地区,有患者住院2周后被要求出院,再重新入院,说是支付方式改革后有规定“单次住院不超过15天”。这是怎么回事?答:国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定。2022年,国家医保局还专门印发《关于全面排查并取消医保不合理限...