人血白蛋白在ARDS患者中的应用:Why,When,How?

ARDS的基本病理生理特征是肺泡-毛细血管屏障通透性增加,导致非心源性肺水肿。内皮屏障受到直接或间接损伤后,血浆和炎症细胞渗入间质,引起间质水肿和肺泡水肿,进一步恶化气体交换[5]。ARDS患者常因系统性炎症和内皮通透性增加出现低血压。液体复苏在早期管理中至关重要,但需平衡减少肺泡积液和维持血管内容量[5]。临...

ARDS患者的肺开放概念:肺复张和高PEEP

ARDS的病理生理学基础是肺泡毛细血管内皮损伤、肺泡高通透性水肿和炎症反应的三联征,其组织学特征是弥漫性肺泡损伤。“婴儿肺”模型描述了ARDS(主要是水肿)对肺呼吸力学的病理生理影响。观察发现肺不张和水肿优先分布于肺重力依赖区,非重力依赖区的肺则相对通气良好。而且塌陷肺泡数量和水肿的形成与ARDS的严重程度相关。

践行ARDS新定义,抗炎药物治疗有什么变化?

2)病因治疗:对于ARDS的基本病理生理改变(肺毛细血管通透性增加和肺泡上皮受损)及ARDS发病的根本原因(炎症反应)均缺乏特异而有效的治疗手段。药物治疗:许多研究ARDS患者药物干预的临床试验没有显示出益处。没有显示出益处的特定药物包括吸入前列腺素、他汀类药物、阿司匹林、肺泡表面活性物质、活化蛋白C。其他药物包括β-2...

会议聚焦 | ARDS全球新定义,呼吸危重症学科发展新机遇

山东大学齐鲁医院呼吸与危重症医学科马德东教授对此表示认同,他表示精准诊断是精准治疗的基础,ARDS相关临床研究结果的一致性很差与其旧定义不精准、表型不明确造成的同质性差有关。“新定义还是有助于我们更早地去诊断患者,从而及时给予相应的治疗。”南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科常务副主任苏欣教授说,...

孙同文教授:《中国成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断与非机械通气...

在本指南中,专家组建议,在中重度ARDS患者诊断后的24h内,常规治疗基础上加用糖皮质激素或根据临床需要使用;而中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂西维来司他钠在为轻中度ARDS患者诊断后24h内常规治疗基础上使用。从定义上看,ARDS是一种多因素诱发急性弥漫性炎症性肺损伤,其病理生理表现为肺泡-毛细血管屏障的不同程度损伤,导...

学术快递 | 文献集锦——引领前沿,守护新生儿健康之旅

图6LPS-EVs通过IDH2/TET通路调节MSC功能的模型结论:ARDS患者肺微环境中EC-EVsEC-EVs可通过IDH2/TET途径影响骨髓间充质干细胞的治疗效果,为临床提高以MSC为基础的治疗效果提供了可能的策略(www.e993.com)2024年11月16日。郑重声明:本文仅供医疗卫生专业人士阅读。排版:晓敏编辑:欣闻...

“醉”译献 | ECMO基础:第一部分

外部界面显示速度、流量、流入和流出压力及其差异(Dp)。泵设置也可以通过此界面进行调整。当所有其他变量稳定时,Dp(Pin-Pout)的过度增加可能表明膜的恶化(见下文),可能会对气体交换产生负面影响,因此需要更换组件。根据患者的基础病理,体外血流的需求各不相同:...

欣声夺人优秀病例展播|新冠感染治疗中的综合管理和个体化治疗

由于患有血液病并正在接受化疗，患者免疫力较低，且存在基础的肝肾损害，感染新冠病毒后，病情迅速恶化，发展为重型。尽管多次核酸检测结果为阴性，但气管镜灌洗液检测显示病毒拷贝数较高，发热已超过5天，经先诺特韦/利托那韦治疗后，肺部病变得到明显吸收，但治疗时间超过了5天。针对此类患者，总结如下几条治疗原则...

“气管插管的目的有哪些?”等99问(建议收藏)

答:第一阶段:基础生命支持;第二阶段:高级生命支持;第三阶段:持续生命支持。7、心肺脑复苏的基本步骤。答:A:开放气道;B:人工呼吸;C:人工循环;D:药物治疗。8、胸外心脏按压的部位、时间比及频率。答:按压部位:胸骨中1/3与下1/3交界处。

护士需要知道的99个急救知识点

答:第一阶段:基础生命支持;第二阶段:高级生命支持;第三阶段:持续生命支持。7、心肺脑复苏的基本步骤。答:A:开放气道;B:人工呼吸;C:人工循环;D:药物治疗。8、胸外心脏按压的部位、时间比及频率。答:按压部位:胸骨中1/3与下1/3交界处。