万古霉素治疗中的膜吸附在 CVVHDF 中取决于膜类型:剂量校正至关...
理论上,AN69ST膜因此可以不可逆地占用几乎三分之一的初始剂量。如果在体内得到证实,万古霉素的加载和维持剂量必须相应调整。因为我们经常使用AN69ST应用连续肾脏替代治疗(CRRT),所以我们能够回顾性地证明,在前3天的治疗中,每天需要接近3,000mg的万古霉素维持剂量。Choi证明,在更换膜后的第一个小时...
儿童用万古霉素,剂量怎么调才安全?
国内说明书推荐儿童用药应用万古霉素的每日静注总剂量为每次10mg/公斤,每6小时静滴一次,每剂量给药时间至少为60分钟以上。对于婴儿与新生儿,每日静脉注射总剂量可能较低,初用剂量建议为每公斤体重15mg,以后为每公斤体重10mg。出生一周的初生儿,每12小时给药一次,而一周后至一月大者,每8小时一次,每次给药时间均...
《万古霉素临床应用剂量中国专家共识》
但重症患者可首选万古霉素口服,125mg/次,每日4次,疗程10~14d??严重复杂的CDI推荐万古霉素口服给药(若发生肠梗阻也可直肠给药),单用或联合甲硝唑静脉滴注,万古霉素剂量为每次500mg,每日4次,口服,或500mg溶于100
万古霉素谷浓度不达标,如何调整给药方案?
非经验性的、计算性的调整方法,如同前2期一样(??每日一问·15|根据目标谷浓度,如何选择万古霉素给药剂量?;??每日一问·16|要求AUC/MIC>400,如何计算万古霉素给药剂量?),笔者依然推荐“VancomycinCalculator”在线计算工具(点击文末左下角“阅读原文”可进入)。在“BasedonOneLevel”标签下可输入一次实...
万古霉素还是利奈唑胺,治疗 MRSA 肺炎该选哪一个?
万古霉素属于糖肽类抗生素,90%以上从肾脏代谢,需根据肌酐清除率调整剂量,有条件者进行血药浓度监测(TDM),监测AUC/MIC可显著降低万古霉素暴露量和由此产生的肾毒性,而疗效并没有因此降低[11]。利奈唑胺属于噁唑烷酮类抗生素,主要经非肾脏途径清除(65%),所以药品说明书指出:无须对肾功能不全患者调整剂量。
万古霉素临床应用要点
有人使用编入了恰当方程的电子表格软件,以促进这种做法(www.e993.com)2024年7月28日。相比使用贝叶斯软件,这可减少实施和成本方面的顾虑。给予负荷剂量和初始维持剂量后,测定2个万古霉素血药浓度,最好是在接近稳态时(如第4次给药):第4次给药前的谷浓度和第4次输注后1-2小时的峰浓度。与基于贝叶斯的确定方法(也使用2个血药浓度)相比,测定...
万古霉素治疗药物监测的最佳实践:IATDMCT推荐一览!
在实施AUC24指导给药时可能存在制度性障碍,需要作出更多努力,实现从基于谷浓度的策略向基于AUC24的策略的转变。为TDM获取合适的数据万古霉素浓度的解释基于准确记录上次用药剂量之后的时间,以避免对于不合时机的样本的误解。可能影响万古霉素浓度的因素,如采样技术以及运输和储存程序,必须进行验证并由检测实验室提供信息...
一文读懂万古霉素/去甲万古霉素治疗药物监测
万古霉素作为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的王牌,是一种经常会被用到的抗生素。由于其治疗窗窄(有效剂量和中毒剂量较为接近),临床在应用过程中可能需要治疗药物监测(therapeuticdrugmonitoring,TDM);目前针对万古霉素的临床应用,已有较多指南推荐监测方案及剂量调整方案[1][2][3][4]。但是限于每个医院抗生素...
万古霉素怎么用?至少注意这8点
万古霉素已“征战沙场”半个多世纪,其作为特殊级抗菌药物在临床的地位仍不可撼动,什么时候选用万古霉素?如果选择万古霉素,剂量怎么调整?它有什么不良反应?今天我们从作用机制、抗菌谱、药代动力学特点、临床应用、用法用量、血药浓度监测及安全性等方面认识一下万古霉素。
TDM实战 | 二维液相色谱法进行万古霉素/去甲万古霉素的治疗药物监测
万古霉素与去甲万古霉素均为三环糖肤类抗生素,为快效杀菌剂,临床上主要用于严重革兰阳性菌感染,特别是对严重耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)所致的感染。由于其治疗窗窄(有效剂量和中毒剂量较为接近),因此提出了需要进行治疗药物监测(therapeuticdrugmonitoring,TDM),及时调整给药方案...