不插管、微创!30分钟内搞定气胸手术,高二学子术后即可下床走路
而传统的胸腔镜手术需要采用双腔气管插管的全身麻醉,该方法需要深度镇静、镇痛、肌肉松弛。麻醉苏醒较慢,有时还需要插入胃管、尿管,动静脉插管和胸腔闭式引流管,术后全身插满管道,不利于术后快速康复。该技术的成功运用,提高了患者术后满意度,真正达到快速康复。未来,湖南省胸科医院将依托专科优势、先进的治疗理念向...
“气管插管的目的有哪些?”等99问(建议收藏)
(8)透析疗法是最快、最有效的排钾措施。27、肺不张的预防及处理?答:(1)凡气管插管病人在48小时后,病人稍有自主呼吸要及时作气管切开,机械性通气病人一定要严格掌握各种呼吸机监控参数,发现问题及时处理。(2)参考呼吸指数,保持气道通畅,勤吸痰,鼓励病人多咳嗽及深呼吸。(3)清醒病人鼓励做深呼吸或吹小汽球...
气管插管全身麻醉电视胸腔镜手术在开放性胸外伤诊治中如何应用?
电视胸腔镜手术一般通过全麻完成、麻醉后需常规恢复室苏醒,术后前往重症监护室行重症监护,观察生命体征、观察引流液情况、观察肺部漏气情况。术后花费较传统治疗方式明显增多,但仍存在相当多的优势。胸腔镜手术胸腔闭式引流量明显减少:胸腔镜术中探明了胸壁、肋间血管的损伤,能够早期止血,减少了小的血管破损造成的持...
病例分享丨一例贲门失弛缓症患者的麻醉思考
①采用清醒状态下气管插管②快速顺序诱导(RSI):具体方法如下:给氧去氮3~5分钟后快速注入全麻镇静药,患者意识消失后托下颌开放气道,面罩(2~3L/min氧流量)吸氧,麻醉机APL阀调至0,罗库溴铵、(瑞)芬太尼静脉给药1~2分钟后,快速插入带气囊的气管导管,套囊注气后在开始机械通气。注意事项:①采用头高脚低体位;...
“醉”译献 | 欧洲关于创伤后大出血和凝血功能障碍的管理指南:第...
建议:我们建议在存在气道阻塞、意识改变(Glasgow昏迷评分GCS≤8)、低通气或低氧血症时立即进行气管插管或替代性气道管理(1B级)。我们建议避免低氧血症(1A级)。除了存在即将大量失血的情况下(2B级),我们建议避免高氧血症。我们建议创伤患者维持正常通气(1B级)。
气胸患者引流后胸闷反加重,只因这个小小的疏忽!
因此,采用间断负压引流是目前该患者最好的方法,既可以充分引流又最大程度避免复张后肺水肿(www.e993.com)2024年9月17日。气胸引流,这几点需注意1.如何判断胸腔闭式引流管置入成功?插管成功后引流管持续逸出气泡,呼吸困难迅速缓解,是引流管置入成功的标准。(回看本例患者,两项均不符合,而是想当然的认为插管成功,没有采取进一步的治疗措施,...
与标志性技术相比锁骨下中心静脉插管的实时超声引导技术的优劣性
筛选后,纳入6项随机对照试验。敏感性分析包括另外两项使用静态超声引导方法的随机对照试验和一项前瞻性研究。结果以风险比(RR)或平均差(MD)和95%CI的形式呈现。与标志性技术相比,实时超声引导提高了锁骨下静脉插管的总体成功率(RR=1.14;[95%CI1.06-1.23];P=0.0007;I2=55%;低确定性)和...
一个案例+8张思维导图,让你轻松学会气胸的护理!
其次,熟悉气胸的临床表现,发生气胸时即可早期识别并抢救。第三,牢记气胸体征。简单的一个小动作即可紧急识别,即:触摸局部皮肤,有明显的捻发音,即可初步判断。第四,初步判断后,紧急联系诊断金标准:床旁拍片,即可诊断。4、该类患者发生了这种气胸后如何急救?
围麻醉期突发急性血气胸典型案例分享
二、全麻腹腔镜术中引起气胸1例患者,女性,50岁,60kg。因诊断胆囊结石,拟在全身麻醉腹腔镜下实施胆囊切除术。查体全身情况一般,无其他并发症,心电图检查大致正常。患者入室后采取快速诱导全麻气管内插管,术中以全凭静脉复合麻醉维持。手术开始前测血压116/68mmHg、心率59次/分、SpO2100%、呼气末CO2为37...
成人危重患者气管插管管理指南
强调了避免反复尝试而导致插管延误,及时识别插管失败并快速进入下一流程步骤。指南建议尽早使用视频喉镜、第二代声门上气道可以帮助呼吸道救援。针对紧急颈前气道(FONA)的建议是使用手术刀-探条-气管套管技术,同时承认由经过培训的专家进行的其他技术的价值。由于气管插管后发生的主要不良后果包括导管脱落或堵塞,因而也强调...