郑州市第六人民医院等10家医院骗保、违规被国家医保局通报
当地医保部门处理结果如下:1、取消该院骨科主任陈某某、骨结核科主任钱某某等责任人医保服务支付资格;2、自2021年4月28日零时起,中止该院骨科和骨结核科的医保基金结算;3、追回损失的医保基金,并处以5倍罚款;4、相关问题线索移交郑州市纪委监委派驻市卫健委纪检监察组、市...
郑州市医疗保障局召开全市规范使用医保基金“清朗行动”工作部署会
8月14日,郑州市医疗保障局组织召开规范使用医保基金“清朗行动”工作部署会,陈红民副市长出席会议并讲话。会议传达了近期国家和省关于进一步加强医保基金监管工作的有关要求,通报了国家和省医保基金飞行检查过程中发现的突出问题,安排部署了2024年郑州市规范使用医保基金“清朗行动”相关工作。会议指出,各级各部门要进一...
郑州一医保局局长被双开
郑州市医疗保障局管城分局原党组成员、副局长朱玉强收受贿赂。2020年9月至2023年12月,朱玉强利用职务便利,非法收受他人财物共计17.5万余元,为多个社区卫生服务中心及某中医院在开通医保结算功能、不再或减少向医保基金账户退缴金额、完成问题整改等方面提供帮助。朱玉强还存在其他违纪问题。2024年7月,朱玉强被开除党籍、开...
市领导到市医保局调研医疗保障重点工作
7月11日上午,副市长陈红民到郑州市医疗保障局调研医疗保障重点工作。市政府副秘书长赵恒康参加调研。陈红民实地察看了郑州市医疗保障服务热线平台(12393热线)的运行情况,并召开专题座谈会,听取我市医疗保障工作情况汇报。陈红民指出,医疗保障事关人民群众生命健康,责任重大,使命光荣。全市各级医疗保障部门一定要提高站位...
国家医保局:河南两家医院涉嫌欺诈骗保
图片来源:国家医保局微信公众号一、郑州管城豫丰医院。飞行检查组根据大数据筛查线索,对医院进行全面检查,初步发现重复收费、超标准收费等违法违规问题,涉及医药费用102.3万元。另外,还发现涉嫌欺诈骗保问题。一是涉嫌虚假住院。该院仅30余张床位,日均在院患者10人左右,但8人以上“结伴住院、结伴出院”的异常...
二七区卫健委主任王章正、管城区医保局副局长朱玉强同天被查
二七区卫健委主任王章正、管城区医保局副局长朱玉强同天被查,纪委,主任,朱玉强,王章正,副局长,郑州市,卫健委,医保局,政协原党组成员
郑州市医疗保障局新密分局组织召开医保智能监管系统专题培训会
为加强定点医药机构医保精细化管理,提升医保费用智能审核质效,进一步提升基金监管工作人员系统经办能力,11月6日,郑州市医疗保障局新密分局组织召开医保智能监管系统专题培训会,邀请系统后台数据工程师授课,新密分局和全市定点医疗机构相关工作人员参加了培训。会议采用现场讲解与业务实操相结合的方式进行。系统技术工程师详细...
郑州市医疗保障局新密分局召开2023年度工作总结表彰大会
为表彰先进、提振士气、统一思想,近期,郑州市医疗保障局新密分局召开年度工作总结表彰大会,总结回顾2023年度工作、谋划部署2024年任务安排。局领导班子成员及全体干部职工80余人参加了会议。会上,宣读了《关于表彰2023年度先进科室和先进个人的通报》,局领导为受表彰的先进科室和先进个人进行颁奖。最后,全面客观地总结了新...
【曝光】河南省医保局通报11家医院违规使用医保案例
案例涉及省内多家医院,如郑州市妇幼保健院、鹤壁市人民医院等,包括重复收费、分解收费、超标准收费等问题。1郑州市妇幼保健院违规使用医保基金案2023年4月,河南省医疗保障局组织抽查检查,发现郑州市妇幼保健院存在重复收费、分解收费、超标准收费等违规行为,造成医保基金损失2725014.01元。
郑州一县级医院虚设病区套取医保,医保局:处罚并移送公安机关
近日,中牟县的李林向新京报实名举报,郑州牟州医院多个科室存在套取医保的行为,其中妇产科利用虚假设立的病区,从2014年至2021年,套取医保基金多达170余万元。2023年12月12日,郑州市医保局中牟分局相关工作人员回应新京报记者称,查实牟州医院套取医保基金共计614.02万元,已于2022年9月份,对该院做出拒付违规套取的医保基...