【普法进行时】保险合同认赔标准高于通常标准,保险公司拒赔,法院...
对于普通投保人而言,在投保时,其合理预期为,某种疾病,若已由具备资质的医院及专业医生做出了诊断结论,保险公司就应予认可并赔付,若保险公司在通行的诊疗标准之外,另行设定限制条件,使得一部分被确诊的疾病被排除在赔付范围之外,由于该条款内容与投保人的合理预期相悖,且直接影响投保意愿,应属于重大利害关系条款,与免责...
保险基础知识
损失补偿原则的基本含义包含两层:一是只有保险事故发生造成保险标的毁损致使被保险人遭受经济损失时,保险人才承担损失补偿的责任。这是损失补偿原则的质的规定。二是被保险人可获得的补偿量,仅以其保险标的遭受的实际损失为限,即保险人的补偿恰好能使保险标的在经济上恢复到保险事故发生之前的状态,而不能使被保险人获...
未告知病史就一定被保险拒赔?法院判了
法院指出，被保险人虽曾有病史，但发生时间已超出保险合同健康询问的期限范畴，且投保人难以根据被保险人的表面症状得出确切诊断结论的，即使投保人投保时未告知保险人相关异常状况，也不属于违反如实告知义务。投保人理赔被拒诉至法院2021年4月，甄某芳在网上为年近六十的父亲甄某滚在某保险公司投保百万医疗保险和住...
普法课堂 | 购买人身意外险发生意外,伤残评定应当适用何种标准?
《人身保险伤残评定标准及代码》属于行业标准,它是保险公司在确定意外险产品或者包括意外责任的保险产品中伤残程度的评定等级标准,其适用渊源是原中国保监会于2014年2月发布的《关于发布<人身保险伤残评定标准及代码>行业标准的通知》。近年来,随着社会经济的发展,人们的保险需求迅速增加,投保人在购买意外险时要综合考...
【法官说法】购买人身意外险发生意外,伤残评定应当适用何种标准?
《人身保险伤残评定标准及代码》属于行业标准,它是保险公司在确定意外险产品或者包括意外责任的保险产品中伤残程度的评定等级标准,其适用渊源是原中国保监会于2014年2月发布的《关于发布<人身保险伤残评定标准及代码>行业标准的通知》。近年来,随着社会经济的发展,人们的保险需求迅速增加,投保人在购买意外险时要综合考...
...有产品开启限售模式】金十数据8月26日讯,人身保险产品预定利率...
金十数据8月26日讯,人身保险产品预定利率下调在即,储蓄险销售火热(www.e993.com)2024年11月27日。近日,有保险代理人表示,分红型增额终身寿险近段时间卖得最好,重疾险、年金险、终身寿险价格将上涨。不时有相关产品会突然通知第二天晚上停售,有需求要抓紧投保。有蚂蚁保内部人士透露,最近一个月,在支付宝APP里搜索“储蓄险”的人数明显增长,部分...
交了10年保险费,投保人主张投保合同无效?看看法官怎么说!
法院认为，李某与保险公司签订保险合同时具备完全民事行为能力，保险公司同意为李某承保，李某在《人身保险（个险渠道）投保提示书》《电子投保申请确认书》《回执》上签名确认，且李某于投保后十年一直足额履行缴纳保费的义务，期间进行了理赔。可以认定双方在充分了解保险内容的情况下签订了保险合同，签订行为系双方的...
人民法院案例库裁判要旨:人身保险纠纷(二)
案涉保险为商业保险而非工伤保险,投保目的是为保障骑手的人身安全及分担致人损害的赔偿责任,保费出自骑手,保险受益人是骑手而非美团平台。案涉保险投保方式系电子投保,叶某红在接受第一单外卖派送时购买当天的意外险,自系统扣收骑手保费之时,保险合同生效。
2家机构因欺骗投保人被罚 消费者投保时需要关注哪些问题?
投保时需关注哪些问题为了减少欺骗投保人行为的发生，监管在近两年也发布了多项政策规定、采取必要整治行动，强化保险销售行为管理，保护消费者合法权益。早在2021年，原银保监会就深入开展了人身险市场乱象治理专项工作。在销售行为方面，重点治理销售过程中误导消费者、异化产品、管理失当等行为。2023年9月，国家金融...
“自动扣款”不应扩大适用于投保不同产品广州一保险公司被判承担...
但有些消费者发现,投保时足不出户方便快捷,理赔时却会遇到重重障碍的“高门槛”。近日,广东省广州市海珠区人民法院审结一起老年人起诉保险公司拒赔的人身保险合同纠纷案,判令保险公司须承担理赔义务。李阿姨在保险经纪人谢某的帮助下,在保险公司的软件上完成投保名为“XX保险PLUS”的人身保险。李阿姨称当时已向谢...