解读《北京市医疗保障局关于调整物理、康复治疗医保报销政策的...

二是因其他疾病进行物理、康复治疗的,参保人员需在发病后3个月内开始物理、康复治疗,医疗保险基金支付自开始康复治疗6个月内的物理、康复治疗费用。三是参加城乡居民基本医疗保险的学生儿童,因患脑瘫进行康复治疗的,其发生的康复治疗费用符合基本医疗保险报销范围的,1岁以前医疗保险基金支付不超过12个月;1岁以后至3...

医保个账余额可为家人参保交费 “北京普惠健康保”投保人数已达...

2024年初，北京市民宋女士经常感觉胸闷气短，因完全性左束支传导阻滞住院，经医保报销后个人仍需花费14.5万元。幸运的是，宋女士在过去三年中持续参保了“北京普惠健康保”，最终通过该保险获得了9.2万元的赔款，大大缓解了家庭的经济压力。宋女士在接受记者采访时感慨道：“虽然之前两年没用上，但这一次真是帮了大...

“北京普惠健康保”投保人数超180万 近半用医保个账支付

连续三年参保且无出险记录的被保险人,医保目录外住院自费责任,健康人群免赔额由1.5万元降至0.5万元,特定既往症人群由2万元降至1.5万元,报销门槛更低。更重要的是,“北京普惠健康保”对于被保险人赔付标准的认定,是以首次保障生效前的健康状况为准,首次投保时以健康人群身份投保,若中间断保又重新投保的,则按既往症...

医保个账余额可支付家人“北京普惠健康保”,参保人数已破180万

“北京普惠健康保”保费195元/人/年,累计保额300万元,小支出,大保障,请各位市民抓住时间及时参保,市民朋友们可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保;还可在支付宝、“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保;亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家...

异地参保人在北京“双通道”定点药店买国家医保谈判药品可享报销

通知对报销流程作出明确指导。异地参保人员在北京市试点医疗机构门诊就医，需前往“双通道”零售药店购买国谈药时，由试点医疗机构开具处方，并将处方信息流转到“双通道”零售药店，费用先由参保人员垫付，再由参保地医保部门按当地有关规定进行报销。异地参保人员在北京市试点医疗机构住院期间，需前往“双通道”零售药店...

注意!这些情况会影响参保人的医保报销比例

3、医疗机构的级别会影响报销比例(www.e993.com)2024年11月14日。一般来说,社区医院报销比例高于大医院报销比例。北京市城镇职工基本医疗保险待遇目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。

1月1日起,北京医保重要调整!

本市城镇职工、城乡居民在享受基本医疗保险待遇后,一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用,超过起付标准以上的部分,进行“二次报销”上不封顶。??城乡居民大病保险起付标准均为30404元。??起付标准以上5万元以内部分(即30404元至80404元)报销60%,5万元(即80404元)以上部分报销70%,上不封顶。

不懂就问医保篇 | 搞清大病保险二次报销,可省下一大笔钱

第一重保障:基本医保先结算35万-2万-0.13万=32.87万元(这是医保可报销的总金额)33.87万*75%=24.65万元(按照报销比例理想中报销的金额)由于已经超过了基本医保20万年限额,所以刘女士用第一重保障共可报销20万元。第二重保障:大病保险(俗称二次报销)...

门诊、住院医疗费用报销比例是多少?看这里!

最高支付限额也称“封顶线”,是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。北京市城镇职工基本医疗保险待遇目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报...

超180万人参保 官方解读2024年度“北京普惠健康保”

在政府的指导监督下,产品在价格方面,执行统一缴费标准,195元/年/人,300万保障额度,老少同价,让老百姓能够花小钱办大事儿,为个人和家庭医疗费用支出风险增加一份保障。在投保门槛方面,突破普通商业保险的保障范围限制,不限年龄、不限疾病、不限职业,带病可保可赔,北京市基本医保参保人员、北京市新市民、中央公费医...