张旻教授解读《支气管激发试验临床应用中国专家共识》:其适应证和...
《支气管哮喘防治指南(2020年版)》中提到,典型哮喘的诊断包括复发作的典型症状和/或体征:反复发作性喘息、气促,伴或不伴胸闷或咳嗽;具备可变气流受限客观检查中一项:支气管舒张试验阳性、抗炎治疗4周后FEV1较基线增加≥12%,且绝对值增加≥200ml、支气管激发试验阳性、PEF平均日昼夜变异率>10%或PEF周变异率>20%。
秋季哮喘管理,一文教你如何有效预防
对此,全球哮喘防治创议(GINA)2024年的指南也强调[7],哮喘的治疗目标不仅在于控制急性发作,更在于预防和减少症状的反复发作,以达到并维持哮喘的最佳控制状态。哮喘初始治疗应至少持续3～4个月,以确定达到哮喘良好控制,对于严重和慢性哮喘患者的治疗,可能需要更长的时间,且患者都需要根据哮喘控制现状的变化,持续不断地调...
《中国咳嗽基层诊疗与管理指南(2024年)》带来CVA诊治新篇章
短效β2受体激动剂(SABA)是治疗轻度至中度哮喘急性发作的首选药物,也可用于预防运动性哮喘发作。目前GINA不再建议单独使用SABA治疗哮喘,当按需使用SABA治疗时应与低剂量ICS联合使用[2]。此外,其他治疗哮喘的药物有茶碱类、抗胆碱类、甲磺司特、色甘酸钠、生物靶向药物等,但CVA患者使用较少,目前尚未有相关指南推荐...
中国声音:强化医护人员GINA指南培训和实施能否改进哮喘管理?丨ERS...
Care4All研究是一项全国性的、多方面的质量改进计划(QIP),并在医院层面进行,所有参与医生在招募后12周内进行GINA指南培训,并将所学知识应用于临床实践和患者管理。12周后,评估患者的哮喘控制状态(通过ACQ-5评估)、健康相关生活质量(通过AQLQ(S)+12评估)和用药情况,并与基线进行比较。对于基线时ACQ-5评分≥1.5的...
GINA 2024哮喘防治指南重磅发布!更新要点一览!
近日,全球哮喘防治倡议(GINA)在线发表了新版的哮喘管理和预防策略——GINA2024。本文整理了该版报告的更新要点,以飨读者(注:本文图片序号跟随报告原文,以便读者查阅)。一、哮喘的诊断本次修订了临床实践诊断流程图(Box1-1,p.25),认识到全球范围内的大部分卫生专业人员在临床实践中无法(或无法及时)获取肺活量...
CTS 摘要解读:间接治疗比较结果显示,度普利尤单抗在中国哮喘患者...
全球哮喘防治创议(GINA)中对于重度哮喘的评估和生物制剂的选择,是基于多个步骤构成的重度哮喘决策树,但决策树最终在医生面前呈现为多选一的模式,在这样的选择模式下,同一个患者可能符合多种生物制剂的使用条件,这可能为临床医生造成一定的选择障碍[1,2](www.e993.com)2024年11月17日。为了提高重度哮喘的治疗决策效率,为患者选择更适合的生物制剂,比...
ERS 2024丨GINA教育改变中国哮喘临床实践:CARE4ALL研究中期分析启示
CARE4ALL是一项针对中国哮喘患者进行的全国性、多中心、单臂研究,也是在中国开展的第一个全国性的、多维度的哮喘诊疗质量提升项目(QIP),旨在通过对医生进行指南教育,缩小我国临床实践与GINA推荐方案间的差距、提高中国哮喘管理水平。该研究的中期分析结果在本次ERS大会上发布,展示了GINA教育对哮喘临床实践的持续影响,并...
哮喘迎来新时代,聚焦更高治疗目标:临床缓解(Clinical Remission)
目前不同国家的哮喘指南/共识可能对临床缓解的具体定义和标准存在差异,但通常都会强调持续12个月以上的症状的控制、无急性发作、肺功能的改善并稳定2-5。GINA2024更是新增章节描述哮喘长期的管理目标—临床缓解(ClinicalRemission)。那么在新的治疗目标引领下生物制剂对于临床缓解目标的实现究竟有何助益?
向莉教授解读:儿童过敏性哮喘过敏原特异性免疫治疗的规范化临床应用
GINA2024指出,AIT可作为儿童哮喘综合治疗方案的重要组成部分[6]。AIT临床耐受的诱导一般需要3~5年,是对机体固有免疫系统和适应性免疫系统训练和调控的过程。这个过程包括抑制IgE诱导的肥大细胞和嗜碱粒细胞的激活,抑制2型辅助T(type2helperT,Th2)细胞、驱动Th1细胞免疫偏移,调节性B细胞(regulatoryBcells,...
一文解读:从《支气管哮喘防治指南(2020年版)》学优选用药
以往临床对于病情严重的哮喘定义不统一,可称为重度哮喘、重症哮喘,甚至是难治性哮喘,而《指南(2020版)》则将其统一称为重度哮喘,具体定义为在过去的一年中,需要使用GINA中的第4级或第5级药物治疗才能维持控制,或者即使应用了上述治疗,但是仍有哮喘症状发作[5]。对于重度哮喘的治疗,《指南(2020版)》也进行了更新...