血常规散点图异常血涂片检出马尔尼菲篮状菌1例

对于AIDS患者血常规,结果触犯复检规则,包括散点图异常,检验人员需要高度警惕TMS,加强血涂片,血涂片具有速度快、操作简便、对患者损伤小等特点,能为早期诊断TM提供依据。但检验人员需要充分加强TM形态识别能力,并与荚膜组织胞浆菌、杜利小体、弓形体等细胞内生病原体进行鉴别诊断,才能做出准确报告。总结本病例患者就诊...

通过外周血涂片发现铅中毒一例

3月5日患者血常规结果触发“有核红细胞”推片复检规则,随后对该患者的血涂片进行了镜检,令人大吃一惊的是,镜下有核红细胞偶见,反而发现嗜碱性点彩红细胞明显增多,同时伴嗜多色性红细胞易见。我们知道嗜碱性点彩红细胞增多多见于重金属(铅和砷)中毒、血红蛋白病等,根据2020版血细胞报告规范指南,我们对患者的血常...

...揭开“隐形杀手”卵形疟的神秘面纱:一例罕见输入性卵形疟的报告

血涂片镜检涂片染色后,在显微镜下观察到红细胞内存在形态特殊的疟原虫。这些疟原虫具有卵形疟原虫的典型特征,如含有虫体的红细胞略胀大或不变大,边缘呈伞状,“慧星”样或不规则形,薛氏点明显,环状体有时呈现鱼眼状(见图1)。图1卵形疟原虫环状体雌配子体红核蓝浆,胞核常偏于一侧,核染色质致密。胞浆充满整个...

戏剧性的反转,你敢这样发报告吗?

从非霍奇金淋巴瘤到MDS的反转,发报告的老师是非常有底气的。底气来源于哪儿?首先是丰富的经验,通过看一张血涂片就敢发MDS等血液系统肿瘤待排的报告,一定是看过非常多的MDS患者的血涂片,临床经验丰富,对疾病的诊断标准非常熟悉。其次是善于总结,WDF散点图显示中性粒细胞区与正常散点图相比有左移下移时要考虑MDS...

血常规仅白细胞减低,检验科却发诊断性报告考虑APL,为什么?

这么异常的凝血结果,是不是存在继发性纤溶?当下就有一种不祥的预感。不禁回想起前几天我们漏诊的一例APL,就是外周血中异常细胞比例极低,第二天骨髓象极多见异常早幼粒细胞,我们又返回血涂片重新仔细查找,才在全片中找到两三个异常早幼粒细胞。因此,这再次送检的血常规结果引起了我们极高的重视和警惕。怀疑的...

亲历“坏人”的“老去”——一例低白细胞APL的完整诊疗历程

外周血涂片白细胞总数轻度升高,镜下可见分类不明细胞[2],该群细胞胞体大小不等,呈圆形、椭圆形或不规则形,胞核圆形或不规则形,可见折叠或分叶状,染色质较疏松,核仁隐约可见,胞浆呈灰蓝色,胞质量不等,胞浆内含较多深紫色嗜苯胺蓝颗粒,胞浆内含数条Auer小体,个别细胞可见内外浆现象,疑似异常早幼粒细胞,占46%...

见微知著,潜藏在血常规报告中的两个“真相”

由于3.12血常规的血小板直方图出现翘尾以及仪器报警也提示了“血小板聚集”,于是进行了涂片复检。虽然没有看到血小板聚集,却发现外周血中出现了近4%的裂红细胞,这可能就是直方图翘尾的真正原因。图2血小板直方图图3外周血涂片裂红细胞增多往往预示着TMA的发生,对于健康成人其比例>1%时即可作为形态学上的危急值,需...

男子去医院看腰疼,结果被查出白血病!

7月11日,院方介绍,程文骁从异常点入手,与影像科、临床专科联动,抽丝剥茧,揪出了引发腰痛的真正“元凶”——白血病。从标本送达到发出白血病可疑报告,用时仅80分钟。血涂片报告异常,这个“马尾综合征”不寻常6月20日下午,腰痛难忍的陈磊走进了该院脊柱外科副主任曹兴兵的诊室。陈磊表示,近半个月来,在没有任...

检验人需要知道的结果【纠正/估算】公式!|血清|血浆|血钙|红细胞|...

血涂片估算白细胞和血小板数在平时推片镜检时,通常需要判断血小板、白细胞数与仪器检测值是否大致相当,托马斯杰斐逊大学医院临床实验室利用血涂片估算PLT和WBC计数的公式如下:估算的PLT计数(×103/μL或×109/L)=每个油镜视野平均数×15...

如何制作一张满意的血涂片

制作一张均匀的血涂片必需用力均匀,角度始终不变,如果用力太轻,则涂抹膜太厚无法观察且不能推第二次;用力太重又会损伤血细胞。制成后可在空气中挥动使其迅速干燥,以免血细胞皱缩。同时血膜干燥后,最好立即固定染色,避免细胞遭受污染而使之溶解,久放后效果不佳;血膜片要求:血膜均匀,薄如蝉翼,...