患者慢性咳嗽咳痰5年,此次右中叶细支气管炎、支气管扩张,鉴定为...
一线治疗包括4种药物方案,包括大环内酯类、利福霉素、乙胺丁醇和丁胺卡那霉素[3]。鉴于上述病原菌,结合影像学及临床症状,医生诊断:肺部感染;支气管扩张症合并感染,开具盐酸乙胺丁醇、阿奇霉素、利福平等药物居家口服治疗,并定期复查。四、指南复习鸟分枝杆菌复合群(MAC)在全球各大洲均为主要的NTM菌种,也是NTM肺病...
轻度哮喘不可轻视!专家解读诊断治疗新共识
(4)呼出气一氧化氮(FeNO)测定:这项检查可以反映气道炎症的程度,对诊断和评估治疗效果都有帮助。值得注意的是,轻度哮喘还包括一些特殊类型,如咳嗽变异性哮喘(CVA)和胸闷变异性哮喘(CTVA)。这些类型的哮喘症状不典型,更容易被漏诊或误诊。李阿姨(化名)今年55岁,近半年来总是觉得胸闷,但没有明显的喘息或气短。
《中国咳嗽基层诊疗与管理指南(2024年)》带来CVA诊治新篇章
CVA的诊断标准包括慢性咳嗽(夜间或凌晨刺激性干咳明显),支气管激发试验阳性或舒张试验阳性或呼气峰流量(PEF)日平均变异率>10%,抗哮喘治疗有效。如无条件进行肺通气功能与支气管激发试验,以干咳与夜间咳嗽为特征的慢性咳嗽患者,如诱导痰嗜酸粒细胞水平升高或FeNO水平升高(≥32ppb),可以考虑CVA或嗜酸粒细胞性支气管炎...
【科普面对面】长期咳嗽、咳痰、呼吸困难,需警惕慢阻肺
后期出现低氧血症和/或高碳酸血症,可并发慢性肺源性心脏病和右心衰竭。慢阻肺诊断“金标准”肺功能检查是评估呼吸功能状态的客观指标,也是慢阻肺诊断的“金标准”。如果出现长期咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,如果存在慢阻肺高危因素(长期烟草暴露、反复呼吸道感染、慢阻肺家族史、环境污染、职业暴露等),建议及时...
孩子咳嗽老不好要考虑过敏性咳嗽?很多家长都搞错了
在《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)》对过敏性咳嗽的描述是:1.咳嗽持续>4周,呈刺激性干咳;2.肺通气功能正常,支气管激发试验阴性;3.咳嗽感受器敏感性增高;4.有其他过敏性疾病病史,变应原皮试阳性,血清总IgE和/或特异性IgE升高;...
张旻教授解读《支气管激发试验临床应用中国专家共识》:其适应证和...
无论是GINA还是我国的诊疗指南,都建议大家尽可能在使用吸入激素之前完成激发实验,这将是更准确的方法(www.e993.com)2024年10月29日。2、咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断CVA是指以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状,但存在气道高反应性的一种不典型哮喘。在血常规和胸部影像未见明显异常的8周以上的慢性咳嗽患者中,最常见的便是...
关注慢性咳嗽的管理策略,为呼吸科医生支招!
在处理亚急性咳嗽时,首先要明确咳嗽是否继发于先前的呼吸道感染,并进行经验性治疗;治疗无效者,再考虑其他病因并参考慢性咳嗽诊断流程进行诊治[9]。部分患者可同时存在多种病因,如果患者治疗后咳嗽症状部分缓解,应考虑是否同时合并其他病因。在讨论环节,专家表示,随着我国慢性咳嗽的诊断和治疗指南的发布,基层慢性咳嗽的诊...
姜淑娟教授:哪些因素导致“慢性咳嗽”的高误诊率、低诊断率?病因...
1)慢性咳嗽的常见病因分布方面,咳嗽变异性哮喘(CVA)为首要病因,后续依次为上气道咳嗽综合征(UACS)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、变应性咳嗽(AC)、胃食管反流性咳嗽(GERC)等。2)确定FeNO在慢咳中的诊断价值。FeNO水平增高提示嗜酸粒细胞性气道炎症,可用于预测慢性咳嗽患者对激素治疗的反应,当肺功能和胸部CT正常...
从《咳嗽基层诊疗指南(2024年)》更新要点,看慢性咳嗽经验性治疗...
新指南中重点阐述的慢性咳嗽定义为:影像学无明显异常,以咳嗽为唯一或者主要症状,且病程>8周,它在国内呼吸专科门诊中慢性咳嗽患者可占1/3甚至更高,其诊断和治疗历来是临床上的难点之一。本文将重点阐述新指南中慢性咳嗽的经验性治疗的最新观点。一、慢性咳嗽经验性治疗的意义与价值...
防治慢阻肺 “咳”不容缓
对于所有被诊断为慢阻肺的患者,尤其是中重度患者,应优先考虑接种流感疫苗,以降低流感感染带来的风险。同时,慢阻肺患者及其他高风险人群的家庭成员或照顾者,也建议接种流感疫苗,以减少交叉感染的风险,确保患者的健康与安全。专家解读《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)》...