一文盘点麻醉机设置的9个细节

7.PEEP:呼气末正压(positiveend-expiratorypressure,PEEP)是指吸气由患者自主呼吸触发或呼吸机产生,而呼气终末借助于装在呼气端的限制气流活瓣装置,使气道压力高于大气压。PEEP可使萎陷的肺泡重新扩张,增加功能残气量(FRC)和肺顺应性,改善通气和氧合,减少肺内分流,是治疗低氧血症的重要手段之一。但PEEP增加胸内...

术中保护通气再添新证据,华山麻醉发现个体化PEEP减少头低脚高位...

通过比较了两组病人术后呼吸系统并发症的发生率,团队发现个体化PEEP组术后呼吸系统并发症发生率明显低于非个体化PEEP组(logRR=-0.50,95%CI:[-0.84,-0.16],P=0.004)。团队还通过加权分析计算出个体化PEEP组的“理想”PEEP值,结果为13.2[95%CI,11.7,14.6]cmH2O。作者基于PEEP设置方法进行了亚组分析,分析...

超实用临床干货---机械通气使用之呼吸机模式选择及参数设置(2)

1)COPD患者---①直接测量PEEPi,50%～75%PEEPi作为PEEP水平的选择标准,一般不超过80%;②逐渐提高PEEP水平,通过观察机械通气因变量的变化,确定最佳PEEP水平;③在定容型模式,增加PEEP后气道峰压和平台压不变或略有降低,达一定水平后开始升高,则升高前的PEEP为最佳PEEP;④在定压型通气,开始潮气量稳定或略有增加,...

呼吸机通气模式参数设置全打包,菜鸟级教程!

(1)SIMV模式并非每次触发都给以控制呼吸,每个既定时间段内仅给以一次控制呼吸,比如,SIMV呼吸频率设为10次/分,意味每6秒钟给予1次控制呼吸,且在此6秒钟内仅给予1次控制呼吸,呼吸机会自动将1次控制呼吸的时间段分为2个片段,其一为触发窗,其二为强制窗,发生在触发窗的第一次主动触发就会给予该时间段的控制呼吸,...

ARDS 患者 PEEP 撤退的最佳策略

几十年来,重症医学界一直认为呼气末正压(PEEP)是控制急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的关键要素。它是防止呼气末肺泡塌陷的一种工具,而肺泡塌陷的过程会带来呼吸道创伤和随后的生物伤风险。目前治疗ARDS的最佳方法强调肺保护性通气,这是一套包括使用PEEP的策略,以减少呼吸机对肺造成的医源性损伤。正如我们一...

长丰县中医院南区高端麻醉机采购(二次)更正公告[2024]

2.7吸气压力Pinsp:(PEEP+5)-60cmH2O(压力模式下);2.8呼气末正压PEEP:关,4-30cmH20;2.9呼吸频率:3-100次/分钟;2.10吸气时间:0.2秒-10秒;2.11吸呼比:2:1到1:8;2.12麻醉呼吸机标配高流量氧疗功能或配备高流量氧疗单机(www.e993.com)2024年11月11日。三、呼吸回路...

值夜班时呼吸机报警该如何处理?解决这 3 个问题轻松搞定!

机械通气时,压力报警作为呼吸机的重要保护装置,主要用于对患者气道压力的监测,所谓气道压力是由气道阻力、呼吸系统顺应性和PEEPtot共同组成。其会因为各种原因出现升高或降低,是临床上出现频率最高的报警种类之一。因此需对高/低压报警的各种可能原因充分了解,快速查找原因,及时处理。

临床肺部超声,5问5答!

图6.插管患者肺实变的判断方法。BAL=支气管肺泡灌洗;FBS=纤维支气管镜检查;MV=机械通气;VAP=呼吸机相关肺炎。我的病人需要PEEP还是俯卧位?在现场研究中,就ARDS患者的存活率而言,基于肺部形态以及局灶性和弥漫性模式识别的个性化方法似乎并不优于PEEP-FiO2表。然而,在这项研究中,形态学...

“气管插管的目的有哪些?”等99问(建议收藏)

25、ARDS病人呼吸机治疗最佳的PEEP值应是多少?答:最佳的PEEP水平多为491Pa～1471Pa(5～375pxH2O)。26、控制高钾血症的措施有哪些?答:(1)严格限制食物及药物中钾的摄入量,药物如青霉素钾盐含钾量高,应予限制。(2)积极控制感染,宜选用无肾毒性的抗生素。

护士需要知道的99个急救知识点

25、ARDS病人呼吸机治疗最佳的PEEP值应是多少?答:最佳的PEEP水平多为491Pa～1471Pa(5～375pxH2O)。26、控制高钾血症的措施有哪些?答:(1)严格限制食物及药物中钾的摄入量,药物如青霉素钾盐含钾量高,应予限制。(2)积极控制感染,宜选用无肾毒性的抗生素。