以激励相容机制解决异地就医报销难

在医保部门方面,如果医保主管部门、经办部门(医保中心)只为医疗费用的合规性、经济性负责,而不为患者的诊疗权利乃至最终的健康效果负责,就可能为了“控费”而实施一系列过于严苛的异地就医政策。笔者之前在调研过程中就发现,在一些实施医保总额预付下的紧密型县域医共体地区,医共体成员医院拒绝为患者到大城市就医开具“...

跨省异地医保结算,给患者和药店带来了什么?

比如从医保准入条件来看,对大多医保药店来说并不严苛,主要有三:一是申请药店需要具备医保定点药店的资格;二是按照市医保局要求改造完成异地结算系统,并通过验收;三是门店需要进行不少于20笔异地结算业务的自测。结算方面,基本上本地医保15天、异地医保30天以内完成,不会给药店带来资金压力。为药店引流,利好药店对于...

“健康智荟”平台创始人、上海交大医学院客座导师梁嘉琳:医保异地...

”近日，“健康智荟”学术思想平台创始人、上海交通大学医学院客座导师梁嘉琳在接受广州日报全媒体记者专访时表示：由于城乡之间、地区之间发展不均衡，如果没有跨省异地就医直接结算的保障，患者在外地（外省）看病，不仅要垫付医药费长达数月，还可能被户籍地（参保地）的医保中心拒绝赔付，既要“跑断了腿”，还可能...

异地办案遇害 追记山东省齐河县纪委原常委、监委原委员关鲁

生活中，关鲁对自己的要求几近严苛。他的朋友圈很小，很少参加聚会，在饭桌上也从不谈及工作。到了晚上，关鲁家中经常是漆黑一片，那是因为他特地嘱咐过妻子，回家后不要开客厅的灯，有人敲门一律不搭腔、不开门：“晚上登门的人，十有八九都是来说情送礼的。”有一次，关鲁的母亲生病，要到济南就医。家里...

年轻人为什么都在小红书上“看病”?网红医生靠谱吗?

带父母异地就诊,也不用手忙脚乱。医保怎么报、科室怎么挂,小红书给你安排得明明白白。在小红书上看病,主打的就是一个“真实感”。很多小红书“病友”的治疗笔记,不仅内容详实,单据齐全,还会用视频来记录自己的心路历程,和踩过的深坑。就诊Vlog,来源:小红书用户@张大侠...

香港收入中位数是上海的3倍???内地人如何坐享香港福利?

严厉的惩罚和超高的收入,医生不敢也没有动力从患者身上捞黑心钱,这就使得香港的就医环境纯粹,较少产生激烈的医患矛盾(www.e993.com)2024年11月13日。2015年的就医大数据就显示,香港已经成为内地人最受欢迎的异地就医城市。也得益于香港医疗水平的现金,人均寿命方面,香港在2010年超越日本之后,已经连续11年蝉联世界第一。

从医联体到医共体,一位“空降院长”的四年亲历记

如此严苛的条件,省城的帮扶医生们也都严格遵守,但效果却未如预期。空降的帮扶医生们,往往是他们在的时候,百姓们慕名而来;而一旦他们不出诊,看病的人一下子少了起来。徐翔发现,造成这种局面的原因,还是因为人性使然。省城来的专家,往往年轻又技术好,水平远高于本地县医院的科主任,基层的百姓会更加在意专家的名气,...

微信十月朋友圈十大谣言:微信头像1年只能改5次危害大

首先,“跨省异地就医直接结算”是指符合条件的本地市民提前备案后,到全国其他城市的医保指定医院住院,即可于系统直接结算,不需再走属地报销流程。如果没有备案,参保人员在外地住院就医,系统是不能进行直接结算的,备案属于一个福利政策要求的规定登记动作。

医保“新规”推出后,已有27省市试运行,关乎所有参保人员

跨省异地就医无需指定医疗机构之前的跨省就医报销政策对于报销项目有着非常严格的审查条件，稍有几个不同就会导致出现，看病所花费的钱财或者是药物等无法进行报销。又或者是在这个省里有相应的医疗机构在另一个省里却没有。这更加增添了医疗报销的难度。因此如今跨省异地就医不需指定医疗机构的这一变化也极为重要的...