DRGs支付时代下 公立医院耗材遴选实例

按疾病诊断相关分组付费(DRGs)是一个长期优化医疗流程,合理使用药品、耗材,找到医疗质量与运营成本动态平衡的过程。降低成本的同时不应以降低医疗质量为代价,通过管理医疗流程和提升医疗质量配合医用耗材的合理使用可以有效的降低和控制成本,有效提高医疗机构的运营效益。北京大学第一医院开展的泌尿外科支撑改造术,很多病人...

2024年医保DRG制度全面落地,看病越来越难怎么办?

在DRG付费制度下，患者的医疗费用超出标准越多，医院贴补也就越多。这有助于降低不必要的医疗费用，减少医院过度治疗、乱开药、乱检查的可能性，让原本就紧张的医保基金，花在刀刃上。像重庆某医院实行DRG支付方式改革后，医院均次费用降低了2110元，平均药品耗材费用降低了956元，共节约医保基金1.1...

DRG/DIP改革直指过度医疗和超额费用,或加剧医院买药难用药难

“全面推进医保支付方式改革,积极推进按病种付费、按人头付费,积极探索按疾病诊断相关分组付费(DRGs)、按服务绩效付费,形成总额预算管理下的复合式付费方式,健全医保经办机构与医疗机构的谈判协商与风险分担机制。”2021年,国家医保局《行动计划》提出“到2025年底,DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗...

【周五直播】跟着“国考”学习精益管理

兼任中国医院协会第四届理事会理事、中国医院协会器官获取与分配工作委员会第二届委员会常务委员、湖北省医院协会第三届理事会理事、湖北省医学会器官移植分会第六届委员会副主任委员、湖北省DRGs数据与应用管理专业委员会副主任委员、湖北省基本医疗保险DRGs付费研究与应用专家委员会委员、十堰市医院信息化建设质控中心主...

第四代绩效方案:以预算为基础,DRG/DIP工作量为依据

同时随着医保支付模式从“按项目后付费”转型“按DRG/DIP付费”,实行“超支不补,结余留用”的政策,能有效抑制过度医疗行为,医院将采取措施减少大处方和过量检查开单,从而减轻患者负担,在确保患者至上、医疗安全品质的情况下,兼顾效率效能、患者就医体验和住院费用管控,降低医院运营成本。

评价指标出炉 公立医院高质量发展进入量化时代

薛冬介绍，2021年4月27日，北京大学肿瘤医院成立了一把手主抓的北京肿瘤医院DRGs付费改革专项工作组(www.e993.com)2024年12月19日。截止到2021年12月17日，得到CHS-DRG模拟运行结果的病例共17781个（DRGs结算总金额3.13亿）。在试点的过程中，北京大学肿瘤医院组织了两轮对临床科室的现场走访和意见收集工作，并将从临床科室、管理科室收集的意见向...

医药系统DRGs与DIP实际付费是什么?

DRGs是医保机构就病种付费标准与医院达成协议,医院在收治参加医保的住院病人时,医保机构就该病种的预付费标准向医院支付费用,超出部分由医院自行承担,也就是“结余医院留用,超支不补”。医院为“创收”,减少病人的实际住院日,增加门诊服务,随之导致门诊费用上涨;或者在诊断过程中,向收费高的病种诊断攀升。导致目标与...

潘曙明副院长:中国DRGs付费改革来了,大型公立医院如何坚守与突围?

DRGs是世界多国广泛选择的医保支付方式改革模式,最早由美国于1982年推行,用于其老年保健医疗参保患者住院费用的支付,并取得显著控费成效。我国与美国国情差异较大,虽不能完全照搬其经验,但这一以疾病诊断相关分组付费的模式确实促进了医院的运行管理和良好发展,因此具有借鉴价值。

...2020〕53号关于明确嘉兴市基本医疗保险住院费用DRGs点数法付费...

原则上,从DRGs点数法付费办法实施的次年起,医院系数每年下降10个百分点,等级系数每年增加10个百分点。逐年调整至医院系数40%和等级系数60%。(二)医院系数确定方法:医院系数=该医疗机构该DRG住院均次费用/全市该DRG住院均次费用。(三)等级系数确定方法:等级系数=该等级医疗机构该DRG住院均次费用/全市该DRG住院均...

重磅关注DRGs付费:产生“六下降”和“3上升”及“2不当”

(1)辅助用药使用下降:DRGs付费,所有用药都成为医院的成本,医院从被动管控“神药、辅助用药”转为“主动”,由于基药和国家集采药品价格优势,医院使用积极性提高,占比会提高。(2)耗材使用率下降:DRGs付费,高值耗材、打包耗材、一般耗材都包括在内,使用耗材越多医院成本越大,医院和科室管控耗材的主动性提高,加...