DRG/DIP改革三年 湖南医保住院总费用增速得到放缓

DRG和DIP付费是国家医保局经反复论证给出的2套针对住院行为进行医保支付的具体模式。在推行DRG/DIP支付方式改革前，传统的支付方式主要为按项目付费，即根据诊疗过程中用到的所有药品、医疗服务项目、医用耗材等，经逐项累加后，由医保和患者根据比例进行支付。这种支付方式可能产生“大处方”“大检查”等过度医疗行为，...

甘肃省DRG/DIP2.0版分组方案是如何产生的?

甘肃省以往由统筹区各自制定DRG/DIP分组方案,一些医疗机构反映分组方案和权重(分值)不够合理。此次以2.0版分组方案落地为契机,推进“全省统一的DRG/DIP分组和权重(分值)+病种目录库+2.0版”为目标,采集了全省5个DRG付费统筹区和11个DIP付费统筹区2021年至2024年的1000余万条医保结算清单数据,充分考虑特殊诊断和手术...

“打包付费”时代,湖南医保住院总费用增速放缓

具体说来,DRG付费,即按疾病诊断相关分组付费,根据疾病诊断、治疗方式和病人个体特征等情况形成不同的诊断相关组,每一个诊断相关组确定统一付费标准;DIP付费,即按病种分值付费,根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算分值点值,形成支付标准。通俗地说,您可以将其理解为“打包付费”。在推行...

DRG/DIP付费2.0版出炉!国家医保局:要用好特例单议机制为复杂危重...

封面新闻记者从会上了解到,原则上,2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区直接使用2.0版分组,已开展DRG/DIP付费的统筹地区应在12月31日前完成2.0版分组的切换准备,确保2025年起各统筹地区统一使用分组版本,提高支付方式改革工作的规范性、统一性。7月23日,国家医保局召开新闻发布会,介绍按病组(DRG)和病种分值(DIP)付...

安徽医保支付实现DRG/DIP付费全覆盖

DRG/DIP付费是根据疾病既往的治疗路径与平均住院费用，综合考虑医院等级、并发症严重程度、患者年龄等因素，测算确定相应病组或病种的医保付费标准。医院实际治疗费用低于医保付费标准的，结余部分医院留用；超出医保付费标准的，合理超出部分由医院、医保分担。通过建立激励和约束机制，引导医疗机构合理用药、检查和治疗，达到...

国家医保局发布新版DRG/DIP付费分组方案

在新版分组落地执行方面，原则上2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区直接使用2.0版分组，已经开展的统筹地区应在2024年底前完成2.0版的切换准备工作；在确保DRG核心分组、DIP病种库分组规则全国一致的基础上，各地可结合实际调整本地分组；对因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等...

DRG/DIP付费2.0版升级了什么?

DRG付费是按照临床过程相似、资源消耗相近的原则,将病例分入若干疾病诊断相关组进行打包付费的支付方式。分组方案是DRG付费的核心技术基础。北京市医保局副局长白玉杰介绍,“我们认真听取医疗机构、行业(学)协会、医保部门等近万条意见建议,分析5371万份病例数据样本,组织近千名来自临床、统计、编码、医保及医院管理等...

国家医保局解读DRG/DIP付费2.0版

DRG付费是医保与医院进行医保基金结算的一种方式,参保人员的医保待遇按照基本医疗保险政策规定执行,不受DRG付费政策影响。相反,通过DRG付费,压缩检查治疗中的水分,有效减少“大处方”“大检查”,减少群众不必要的医疗支出,为老百姓省下更多“救命钱”。

国家医保局:不要因费用问题影响病人救治,确保DRG/DIP付费改革惠民

7月23日,国家医保局举办了新闻发布会,聚焦“按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案”。会议详细介绍了当前医保支付方式的改革进展以及新分组方案的具体内容,并对媒体提出的疑问进行了细致解答。在会上,王国栋强调了接下来的工作重点。他指出,医保部门将着力于加大政策宣传力度,确保医疗机构和医务人员能够全面...

推动住院医疗费用与本统筹区就医DRG/DIP付费同病同治同价购买

《通知》明确,省内异地就医住院医疗费用纳入就医地统筹区DRG(疾病诊断相关分组)/DIP(病种分值)支付方式改革范围,实行按就医地统筹区DRG/DIP付费,充分发挥医保基金战略购买杠杆作用,推进省内异地就医住院医疗费用与本统筹区就医DRG/DIP付费同病同治同价购买。