医保已报销医药费又诉请赔偿?法院:不行,得退!

如果被侵权人因受伤同时得到医保报销和侵权人的赔偿,有悖于补偿救济原则,属于不当得利,应主动将先行支付金额中已由第三人承担的部分退还给基本医疗保险基金,拒不退还的,医保部门有权追偿。相关法条:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付...

吃亏后方知医保“自付”与“自费”不同,千万别弄错

这些药品的报销比例低，部分能报到40%-60%，还有很大一部分，不参与报销。由于丙类药品的特殊性，这类药品基本需要个人自费购买。三、医保统筹支付目前，就我国的医保体系构成而言，总共分为三大类。第一类是职工基本医疗保险，第二类是居民基本医疗保险，第三类是新农合，其中居民医保和新农合，统称为城乡居民基本医疗...

哪些费用医保不能报销?一文讲清楚!这些医疗服务你绝对用得上→

01、哪些费用医保不能报销一是非定点医疗机构就医的。在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(除急诊外),医保不予报销。二是应当由第三人负担的。存在第三方责任人的情况,比如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用应由相关的责任人来承担,医保不予报销。三是属于工伤事故的。如果在工作中发生事故,被认定为工伤...

单次住院不能超过15天,否则医保无法报销?谣言!

真相：针对“单次住院超过15天医保不能报销”的网络传言，国家医保局相关负责人在4月11日举行的2024年上半年例行新闻发布会上表示，国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定，对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况...

医保个人账户能给兄弟姐妹用吗?断缴后再缴多久才能享受报销待遇?

异地就医时，为什么不能用医保个人账户里的余额呢？个人账户支付权限中，默认参保人异地就医是不使用个人账户支付。需通过国家医保服务平台App开通权限，开通后即可使用。职工医保个人账户共济范围扩展到近亲属了，就医购药应该使用谁的医保码（卡）？无论在任何情况下，就医购药都必须使用患者本人的医保码（卡）。医保...

医保报销,有新变化!

无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保码(卡)(www.e993.com)2024年11月20日。医保个人账户共济政策,“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。简而言之一句话,“钱可以共济,卡不能共用”。特别要指出的是,凡不使用本人医保卡进行挂号就医的行为,就属于“冒名就医”,轻则暂停医疗费用联网结算,重则构成违法...

注意了!这些情况,惠民保不能报销

《社会保险法》第三十条规定,交通事故等存在第三方责任人的情况,应由第三方责任人承担医疗费用,医保不能予以报销。6、不按当地医保规定就医所发生的医疗费,报不了常见的情况就是未经确认的异地就医、异地转诊。对于惠民保异地就医的事情,我会单独出一期视频专门讲。

范围扩大!医保报销新变化→

无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保码(卡)。医保个人账户共济政策,“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。简而言之一句话,“钱可以共济,卡不能共用”。特别要指出的是,凡不使用本人医保卡进行挂号就医的行为,就属于“冒名就医”,轻则暂停医疗费用联网结算,重则构成违法...

我叫个税,我的扣除范围扩大!超全税率表请查收

最长不超过48个月3600元扣除主体本人扣除本人扣除个人接受本科(含)以下学历(学位)继续教育,可以选择由其父母扣除。注意事项1.对同时接受多个学历继续教育,或者同时取得多个职业资格证书的,只需填报其中一个即可。但如果同时存在学历继续教育、职业资格继续教育两类继续教育情形,则每一类都要填写。

金额达到了还是不能报销?带你了解医保报销

费用总金额就是本年度发生的所有的医疗费用支出,既包括自付金额也包括自费金额。所以回到开头,为什么小林的看病支出已经达到了起付线却仍然不能报销,是因为他的自付费用还未达到起付线。如果想要报销有什么流程其实非常简单,在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,直接就可以进行报销,结账的时候只用支付需要...