作风监督面对面——中国平安人寿保险股份有限公司山东分公司等单位

主持人:其实还是要看保险合同,保险合同中也是有双方自愿达成的协议,但是对于产生这样一种不理解或者说纠纷的原因,有可能就是咱们是站在保险公司的角度出发,客户可能是站在她所认为的角度出发,那就产生了一个问题,我们从产品设计到销售技巧方面,薛总,我们接下来如何确保阅读保险条款的时候,不会因为出现理解的偏差从而...

...参赛选手称闯关时跌落骨折 保险公司:会根据医院发票等报销医药费

保险公司工作人员表示,伤者治疗完后,向保险公司出具医院发票、病历、费用明细等,方可报销。根据专门的理赔核算方法,对照受保人提交的材料,保险公司会算出应赔付的数额。红星新闻记者王语琤实习生顾书绮编辑张雪婵责编官莉

出了车祸医保可以报销吗

车祸不属于医疗保险的报销范围,因为它是由于意外事故导致的伤害。在大多数情况下,车祸需要由交通事故责任方所购买的第三者责任险来支付医疗费用和赔偿损失。然而,在某些特殊情况下,如果医疗保险中有包含意外伤害保险或者个人意外伤害保险等附加条款,那么可能会对车祸造成的伤害进行部分或全部报销。具体能否报销以及如何报销...

因工伤产生的医药费无法全额报销?超出报销范围的医药费谁负担?

委员会委托工伤保险基金管理中心核定,李先生符合工伤保险报销范围的门诊医疗费为4845.9元,住院医疗费为11154.1元,合计16000元。最终仲裁委员会作出仲裁裁决书,裁定由公司一次性支付李先生医药费16000元。李先生不服该仲裁裁决,故向法院提起诉讼,要求公司支付医药费25000元。公司究竟需要承担16000元的医药费还是全额?超出保...

农民缴纳“新农合”后,假如一年内没住院报销,钱会怎么办?

在选择住院之前一定要确定该医院是否是医保定点医院，只有在这类医院中产生的医疗费，才能够顺利报销。目前新农合的报销比例在50~80%之间，其中的差距在于医院的等级。新农合中有个较早的政策，专门针对在村里的卫生院就诊的农民。这些地方医疗水平较低，一般的费用支出也不高。但报销的比例却不低，一般在40~60%之间...

交通事故医药费全报吗

交强险报销医药费,机动车在道路交通事故中有责任的,医疗费用的赔偿限额是:8,000元人民币(www.e993.com)2024年11月7日。机动车在道路交通事故中无责任的,医疗费用赔偿限额是:1,600元人民币。医疗费用赔偿限额:是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费...

医疗纠纷医保报销部分医疗费能不能主张赔偿?

答案是肯定的,虽然这个合同约定不怎么合理,但属于生效条款,法律上来说,患者应该返还医院赔付的医保报销部分医疗费给医保部门或保险公司。不过实践中,这种事情并未发生,因为患者和医院谁都不想去“惊动”医保部门或保险公司。那这属于骗保吗?不属于,因为患者及医院并没有虚构事实,报销医疗费的当时也还没有确定是医疗...

因交通事故受伤产生医疗费中医保统筹支付部分应由侵权者承担

根据上述法律规定,交通事故中伤者的医疗费用,应当由侵权者承担,如伤者的医疗费中含有医保统筹支付部分,应当由社保机构予以追偿,侵权人不能因为伤者获得了医疗保险的报销而免除其赔偿责任,该笔费用最终仍应由侵权人承担。法律指引:《中华人民共和国民法典》

出车祸后先帮忙付医药费还是等保险出单?交警:不这么做小心被坑

当我们将伤者送往医院之后,我们第一的做法是联系保险,因为只要这起事故不是你的主要责任,保险是会为你赔付的,你完全不用自己出钱。不过如果事态紧急,必须先交钱才能检查治疗的话,建议车主先垫付一下医药费,但是有一点需要注意,那就是将相关收据保存好,之后保险公司也是可以给你报销的。

工伤医药费超出保险报销范围 法院判决不属劳动争议处理范围

仲裁中,该委委托工伤保险基金管理中心核定,李某符合工伤保险报销范围的门诊医疗费为4845.9元,住院医疗费为11154.1元,合计16000元。该委作出仲裁裁决书,裁定由公司一次性支付李某医药费16000元。李某不服该仲裁裁决,向法院提起诉讼,要求公司支付医药费25000元。