医院停业,15人被采取刑事强制措施!国家医保局出手,又有13家医院被...
目前,当地医保部门已中止或解除上述部分医院医保服务协议,启动行政处罚程序,将问题线索移送公安等部门处置。同时,重庆市医保部门针对类似问题在全市开展扩大性核查,目前已初步核查52家,关停7家,移交公安机关或联合公安机关共同侦办6家。四川省医保部门加大核查打击力度,进一步查实71家医疗机构存在上述类似问题,目前已解除24...
十问十答! 9月起湖南省2025年度居民医保缴费启动
《国家医保局财政部国家税务总局关于做好2024年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2024〕19号)明确,2024年财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元,达到每人每年不低于670元和400元。从费用结构看,财政补助占62.62%,仍是居民医保筹资的主要来源。我省从2024年9月开始启动2025年度居民医保集中参保...
医保缴费标准为何逐年上涨?缴费后没生病,亏吗?权威解答来了
《国家医保局财政部国家税务总局关于做好2024年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2024〕19号)明确,2024年财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元,达到每人每年不低于670元和400元。从费用结构看,财政补助占62.62%,仍是居民医保筹资的主要来源。我省从2024年9月开始启动2025年度居民医保集中参保...
好医保逾期已止是否仍会被扣费?如何处理?
首先,您可以与保险公司或医疗服务提供方进行沟通,了解具体情况并要求停止扣款。如果沟通无果,您可以寻求法律支持。可以向相关部门、例如消费者权益保护组织、行业监管机构等提出投诉或举报。您还可以寻求法律援助,咨询律师并通过法律程序维护自己的客服权益。所以,根据保险法的如何规定,好医保等保险合同在逾期止后一般不...
DRG改革下的支付端革命 商保如何与医保打好“配合”
业内认为,DRG/DIP2.0版本的出台,将推动实现更科学、更经济的医疗费用支出,提升医疗资源配置效率和医疗服务质量。其中不少做法,既保证了DRG/DIP的有序执行,也在支付端为创新疗法进一步松绑,有望实现医保基金、商业保险、医院、患者、医药行业多方共赢。随着DRG/DIP2.0版本的出台,DRG/DIP改革进一步深入。DRG,即按...
关于做好2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知
各市州、县市区财政部门要按照规定标准足额安排预算,并及时拨付补助资金(www.e993.com)2024年10月22日。市州、县市区两级财政补助资金须于2025年7月底前全部到位。未按规定及时足额到位的,省财政将相应扣减中央和省级财政补助资金,扣减部分由市州、县市区财政自行补足。(四)统一个人缴费标准。城乡居民按年度一次性缴纳基本医疗保险费。为巩固提升...
每个月都要扣好几百,医保有没有必要买?
可以肯定的是,不管看大病小病,医保多少能为我们省上一笔。02医保也有这些短板医保虽然不错,但是保的是基础,也存在一些不足:首先,医保报销有范围限制前面我们提到,医保的报销,其实要根据医保目录来:《基本医疗保险药品目录》;《基本医疗保险服务设施目录》(如床位费等);...
如何守好医保基金“安全阀”?
比如,医院医务人员在给患者做肠镜过程中发现患者有肠息肉,在切除肠息肉的同时,收取肠镜费用和肠息肉切除费用。按照湖南省现行目录规定,收取了肠息肉切除费用,不应再同时收取肠镜费,这属于一般违规使用资金行为。“湘雅医院每年使用医保基金总量达20多亿元,医保部门用2周时间查实其违规使用医保基金98万多元,约占...
医保基金监管无禁区 如何守护好老百姓“救命钱”?
比如,医院医务人员在给患者做肠镜过程中发现患者有肠息肉,在切除肠息肉的同时,收取肠镜费用和肠息肉切除费用。按照湖南省现行目录规定,收取了肠息肉切除费用,不应再同时收取肠镜费,这属于一般违规使用资金行为。“湘雅医院每年使用医保基金总量达20多亿元,医保部门用2周时间查实其违规使用医保基金98万多元,约占年度医...
新华社调查:欺诈骗保“花样”多,如何守好医保基金?
湖南省医保局日前公布一批医院存在违规使用医保基金的行为,并对相关医院进行了处罚。目前,一些医院存在不规范使用医保基金的行为;也有个别医院存在恶性欺诈骗保的行为。医保基金监管无禁区,如何守护好老百姓的“救命钱”?“新华视点”记者展开了调查。一些医院违规使用医保基金...