烟台医药机构自查自纠退回医保基金1373万元
强化警示教育,通报欺诈骗保典型案例,邀请律师讲解“两高一部”《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,切实提升定点机构思想认识,切实扛牢医保基金使用主体责任。落实自查责任,推进源头治理。多种形式广泛发动医疗机构对照“负面清单”开展自查自纠,全面排查基金使用各环节的风险隐患。督促定点机构严格对照有关规定,...
今年前9个月全国各级医保部门共追回160.6亿元医保资金
蓝皮书旨在系统总结医保基金监管工作阶段性进展成效,深入开展重点问题专题研究,推动理论创新和实践经验借鉴。今年1—9月全国各级医保部门共追回160.6亿元据介绍,今年1至9月,全国各级医保部门共追回医保资金160.6亿元,同比增长38.7%。截至目前,医疗机构通过自查自纠主动退回的金额近36.2亿元。当前医保基金监管力度持续加大但...
方正县定点医药机构医保基金监管警示教育暨国家医保基金飞行检查...
要对照清单扎实开展自查自纠,切实维护医保基金安全。要多部门联动开展好全覆盖穿透式稽核检查,对欺诈骗保行为依法依规处理,对涉嫌违规问题全面整改处理到位。要加大曝光震慑力度,不断提升医疗保障基金监管工作公信力,努力打造“阳光医保”,切实让医保基金监管更加透明。刘国峰要求,要压实责任,持续打造打击欺诈骗保的严厉声...
...| 广州市医保局:优化完善多层次医疗保障体系,让人民群众在改革...
推动基金监管体制机制创新,丰富“自查+督导”基金监管模式内涵,完善药品耗材追溯码体系建设,实现两定机构扫码上传全覆盖;开展“医保药品云平台”试点,扩大就医信用无感支付覆盖范围,探索实现异地就医“双通道”直接结算,推进数字化AI赋能医保咨询服务,推动医保服务效能提升。瞄准群众“急难愁盼”问题,把调研延伸到改革“...
违法违规使用医保基金典型问题清单公布
同时梳理了心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验六个领域常见的违法违规典型问题,向各地下发了《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》,要求各省按照《问题清单》,结合本地政策,组织辖区内定点医疗机构开展自查自纠,及时主动退回违法违规使用的医保基金。
内蒙古专项整治医保基金违法违规问题
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”(www.e993.com)2024年10月23日。今年以来,自治区医疗保障局通过多部门联动,对定点医疗机构分解住院、挂床住院、打包大单检验、虚构医药服务项目,以及定点药店药品超支付范围结算、超量开药、串换药品等典型问题开展整治行动。通过组织定点医药机构自查自纠,推进智能监控常态化等手段,进一步维护基金安全。据了...
国家医保局“建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度...
党中央、国务院始终高度重视医保基金安全问题,多次强调要创新基金监管方式方法,将监管对象由医疗机构延伸至医务人员。《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》《医疗保障基金使用监督管理条例》等一系列法律法规和政策,都明确提出将监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗服务绩效双控制,并赋予了医保部门对...
医药机构自查自纠 已退医保资金30亿
飞行检查前,国家医保局组织全国定点医药机构开展自查自纠。截至目前,各级定点医药机构已退回医保资金约30亿元。记者注意到,近期,国家医保局通报多起医药机构欺诈骗保案例,曝光了“糖化血红蛋白”过度检查、男女检查项目混淆等问题。国家医保局指出,同一医疗机构对同一病人在短期内多次收费检测糖化血红蛋白,就如同在一天...
推动医保高质量发展 增进群众健康福祉 国家医保局有关负责人回应...
在国务院新闻办公室10日举行的“推动高质量发展”系列主题新闻发布会上,国家医保局有关负责人回应相关热点问题。减轻群众就医负担医疗保障与减轻群众就医负担息息相关。“我们坚持深化改革,增进群众健康福祉。”国家医保局局长章轲介绍,国家医保局制度化常态化开展药品耗材集采,先后开展了9批国家组织药品集采和4批国家...
...增进群众健康福祉——国家医保局有关负责人回应热点问题
“我们坚持宽严相济,用好自查自纠。”颜清辉说,截至目前,各级定点医药机构已退回医保资金约30亿元。据悉,国家医保局探索建立医保支付资格管理办法,采取类似“驾照扣分”的方式,对相关责任人进行记分;完善医保基金社会监督员工作机制,更好动员社会各界参与基金监管。