诸往镇卫生院召开病历书写规范专题培训

为加强病历书写的规范性,提高病历内涵质量,2024年9月23日下午,诸往镇卫生院召开“病历书写规范”专题培训。病房钟臣主任主要从病历书写的基本要求、病程记录的书写规范等方面分别进行了详细的讲解,并针对每一类病程记录的常见错误进行举例剖析。运用大量鲜活的临床案例,旁征博引、深入浅出地讲解了在住院病历书写中容易...

...筑牢医疗安全底线——邹平市中医院开展2024年病历书写规范培训

培训会上,临床医师认真聆听、仔细记录,大家对住院病历书写有了更深层次的理解和收获,充分认识到规范病历书写的重要性及自身在病历书写中存在的不足。为进一步巩固培训效果,授课结束后,参会人员进行了现场测试。此次培训是邹平市中医院落实“三基三严”培训方案的内容之一,是提升医院医疗质量管理水平的重要举措,下一步,...

北京清华长庚医院迎接北京市住院医师规范化培训基地强化评估实地...

管理组专家通过查阅资料、人员访谈的形式对培训基地基本条件、组织架构、培训管理、师资管理、保障措施等进行逐项检查;专业组通过现场考核指导医师教学查房、住院医师技能操作,抽查住院医师培训登记材料、运行病历、手写大病历书写质量,综合考察师资带教能力和住院医师培养成效。反馈环节,专家组一致认为医院高度重视住培基地建设...

死亡和非医嘱离院病历书写常见错误汇总,上报时这5类需注意~

《病历书写基本规范》中要求“抢救成功”指生命体征恢复正常,病情平稳达24h时以上;经过抢救,病情平稳24h以上,再次出现危急情况需要进行抢救,按第2次抢救计算”。正确的计法应为抢救1次,成功1次。二、出院记录出院记录是指经治医师对患者此次住院期间的诊疗情况的总结,内容主要包括入院情况、入院诊断、诊疗经过、...

关于印发《常州市定点医疗机构医保服务站建设方案》的通知

4.处方底方或病历资料9住院费用报销1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡2.医院收费票据3.住院费用清单4.诊断证明或出院小结10产前检查费支付1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡2.医院收费票据3.费用清单4.诊断证明或出院小结11

1张表理清各项病历完成时间,避免不必要的医疗纠纷!

《病历书写基本规范》第三章第二十二条(三):主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成(www.e993.com)2024年11月14日。(3)交班记录交班记录是医生(交班医生)结束其当班工作,准备离开岗位时,对目前所负责的患者病情、治疗进展、特殊注意事项等进行总结,并书面记录下来,以便下一班接手的医生(接班医生)能够迅速了解患者情况,无缝衔接地继续...

探索| 医院如何规范填写医保结算清单?

通过对医院DRG数据分析及与2022年同期比较,入组率、CMI值、总权重都有所提高,时间消耗指数、费用消耗指数均有下降。主要原因为通过培训后医务人员进一步熟悉了DRG支付政策,规范了病历书写,加强了临床路径管理,控制了医疗服务成本等,尤其是开展医保结算清单五级质控管理,将首页质控前移,使医院DRG关键指标持续改善。

政策资讯 | 国家卫生健康委办公厅关于印发门(急)诊诊疗信息页质量...

为进一步加强医疗质量管理,提高门(急)诊医疗质量管理的精细化、信息化水平,推动门(急)诊医疗质量提升,依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《医疗质量管理办法》以及《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范(试行)》等法律法规和文件,制定本规定。

传承千古医道,弘扬国医精粹-记成都中医大国医馆郭勇副主任医师

郭勇副主任早年于成都中医药大学毕业后进入医院,从事住院医生工作,一年后兼门诊工作。工作三年,苦于住院部和门诊大多都是面对单一病种病人,尤其是住院部,一个科室几乎全是同一病种,每天机械的重复病历书写和用药,深感和他自己的理想初衷相去甚远,遂辞职自行开设诊所,便于治疗和见识更多病种。

永城市中医院医疗管理制度_制度体系_基础信息_永城市中医院_卫生...

1、对所管的患者每日至少查房一次,一般要求上、下午下班前各巡视一次和晚查房一次,危重患者和新入院患者及手术患者重点查房并增加巡视次数,发现病情变化及时处理。2、对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报。3、及时修改实习医师书写的病历和各种医疗记录,审查和签发实习医师处方和化验检查单,及时落实...