江苏省医疗保障局关于印发全省医疗保障基金监管年实施方案的通知

坚持以人民为中心的发展理念,贯彻落实国家医疗保障局“2019年开展打击欺诈骗保专项治理”和“打击欺诈骗保集中宣传月活动”的安排,履行法定职责,扛起监管大旗,组织实施“医疗保障基金监管年”活动,着力解决医疗保障基金支付管理过程中存在的突出问题,防范和制止各种侵占医疗保障基金的违法违规行为,保障基金安全,...

2024国家医保基金飞行检查启动 涉及定点医疗机构、零售药店

二是参与倒卖医保药品。三是串换药品。将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品进行医保结算,伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目。从飞检时间安排来看,4月25日前需抽签确定被检城市和“回头看”省,5月中上旬完成自查自纠、提取校验数据,9月底前完成现场飞检,12月底前完成后续整改和工作总结。

市医保局召开上半年工作总结汇报会

一要强化政治引领,始终把政治建设摆在首位,抓好抓实党纪学习教育,激发以学促干的责任担当,确保医保工作始终沿着正确的政治方向笃定前行。二要切实改进作风,强化责任担当,以更加有效的举措、更加务实的作风,做好飞行检查、专项整治、日常监管、智能监控和常态化社会监督,努力维护医保基金安全;周密推进建立职工医保最低缴费...

全文|新一轮医保基金飞行检查启动,重点查什么?政策解读→

在具体工作环节上,按照《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》要求,飞行检查一般包括三个环节:一是启动。根据年度工作计划、举报线索、智能监控或大数据筛查线索、媒体曝光等,国家或省级医保部门启动飞行检查。今年,国家医保局还在历年工作基础上,总结了重点领域发现的违法违规使用医保基金典型问题,在全国范围组织定点医疗机构...

守好群众“看病钱”,医保基金飞行检查启动

在具体工作环节上,按照《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》要求,飞行检查一般包括三个环节:一是启动。根据年度工作计划、举报线索、智能监控或大数据筛查线索、媒体曝光等,国家或省级医保部门启动飞行检查。今年,国家医保局还在历年工作基础上,总结了重点领域发现的违法违规使用医保基金典型问题,在全国范围组织定点医疗机构...

市医保局召开成立五周年工作总结会

1月11日,市医保局召开成立五周年工作总结会,会议全面贯彻落实习近平总书记重要讲话和重要指示精神,深入学习贯彻党的二十大、中央经济工作会议和全国医疗保障工作会议精神,认真贯彻落实省委“1310”具体部署和市委“1312”思路举措,总结回顾局成立五年来的主要工作情况,研究部署2024年工作任务(www.e993.com)2024年11月10日。局党组书记、局长邓佑满同志作...

徐毓才:将医保基金打包给牵头医院是建设紧密型县域医共体的关键点

5.在基金打包后,医保需要做些什么?6.牵头医院必须做好全方位模式重塑以2009年3月17日中发6号文件为标志,我国新阶段医改工作已经进入了第15个年头。15年来,围绕群众看病就医的难和贵两大问题,我们进行了不懈探索。在这一艰难探索过程中,以2023年三个重要文件的出台为标志,基本上已经找到了比较肯定的实施路径,...

岳阳楼区医疗保障局2023年度 工作总结和2024年度规划和计划

现将2023年度工作开展情况总结如下。一、2023年度工作完成情况截至3月底,我区城乡居民医保缴费人数为389888人,职工医保参保人数为39310人,参保人数共计429198人,参保率96.19%,2023年度基本医疗保险参保缴费任务圆满完成。截至12月13日,2024年度城乡居民医保缴费人数为335553人。(一)基金收支情况截至2023年11月底,...

《2024年医疗保障基金飞行检查工作方案》政策解读

在具体工作环节上,按照《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》要求,飞行检查一般包括三个环节:一是启动。根据年度工作计划、举报线索、智能监控或大数据筛查线索、媒体曝光等,国家或省级医保部门启动飞行检查。今年,国家医保局还在历年工作基础上,总结了重点领域发现的违法违规使用医保基金典型问题,在全国范围组织定点医疗机构...

旌德县医保局2023年工作总结及2024年工作思路

现将2023年度工作汇报如下:一、2023年工作开展情况(一)狠抓基金运行质量,确保医保基金平稳运行常态化开展基金预算管理,加强基金预算管理、运行分析、风险预警和绩效评价。截至10月底,城乡居民参保人数108832人,当期筹集基金10581.15万元,当期支出10064.39万元,累计结余5880.8万元;职工基本医疗保险参保人数16873人,...