留置尿管致尿路感染类香味菌属一例
本案例中检出的类香味菌属菌落没有明显变黄,可能与培养时间有关;案例中患者来自农村,可能接触了含有类香味菌属的泥土、水源等,并有左肾留置输尿管支架、左肾造瘘管,可推测长期留置导尿管可以作为类香味菌属感染的一个独立危险因素与相关报道基本吻合[7];药敏结果成多重耐药性:阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、...
脊髓损伤后排尿障碍,看中医治疗思路!
留置导尿及间歇导尿而容易造成尿路感染,严重影响患者生活质量。最常见的情况都给大家总结出来了,残余尿:患者虽然能自主排除部分尿液,但不能将膀胱完全排空,每次排尿后仍有一部分尿液排不出来。如果残余的尿量超过一定量,则必须借助导尿方式排空。这种情况多见于患者可通过腹部收缩加压或通过反射性活动,排除部分尿液,但...
共识与指南 | 上尿路结石相关输尿管支架管应用上海专家共识(2023版)
开放性、腹腔镜下或机器人辅助的肾盂或输尿管切开取石、肾盂或输尿管整形、成形等手术留置输尿管支架管是为了通畅尿液引流,避免因吻合口上方压力过高导致尿外渗,尤其是出现以下5种情况时需留置支架管[36-38]:①切开范围较大;②黏膜水肿或手术操作损伤黏膜;③结石与肾盂输尿管粘连,难以分离;④结石残留;⑤术者经验...
优化抗生素使用的“十条黄金法则”
应在确认细菌感染后开具抗菌药物治疗。某些患者(例如,留置导尿管、用于机械通气的气管插管、慢性伤口的患者)经常发生潜在病原体定植,但无相关感染体征。适当的评估要求仅在有指征时才从这些部位获得培养物,而不受采集方案本身的污染(浅表拭子培养以及引流管和窦道培养不合适),并避免对无活动性感染症状和体征的“阳性...
意识障碍患者发生下生殖道蝇蛆病一例
治疗经过:入院后予气管插管接呼吸机辅助呼吸,留置胃管,留置尿管,抗癫痫、激素抗炎、脱水降颅内压和行4次超滤液吸附治疗等,住院期间出现低热,予哌拉西林他唑巴坦4.5gQ8Hivgtt抗感染。期间发现下生殖道蝇蛆。处理:1.虫体清除、会阴部和阴道消毒抹洗;2.予克霉唑阴道栓抗阴道念珠菌感染。后阴道附近未见白色虫体,...
UBE术后全麻苏醒期躁动并乳酸酸中毒患者一例
3、尿潴留或导尿管的刺激也可引起全麻病人术后躁动,该患者术后导尿,尿液不多,基本可以排除(www.e993.com)2024年11月15日。4、器官的灌注不足可以导致代谢延迟,该患者术中收缩压在100mmHg左右,加之俯卧位,有可能影响器官和组织代谢。5、低体温因素,该患者术中未行体温监测和主动保温措施,大量未加温的液体冲洗会导致体温的丧失,影响药物代谢。
留置导尿谜题:始终“消失”的尿液到底去哪儿了?
结合患者门诊CT检查示:膀胱及盆腔炎性改变,膀胱憩室穿孔不除外,且患者此前留置导尿一直引流出脓性尿液伴少许脓块,造口伤口专科护士考虑患者是由于脓块堵塞尿管,尿液由膀胱瘘口流入盆腔(福尼尔坏疽疾病进展快,可能发生膀胱-阴囊瘘)。随即打开伤口敷料,看到阴囊确有瘘口,故建议医生行床旁腹部彩超检查以查找病因。
两种方法让你轻松搞定困难导尿?
最后的干货来啦,总结出留置导尿四大原则:隐私、舒适、无菌、通畅。隐私保护打基础对患者隐私的保护,体现在做好环境准备、取得患者的知情同意。导尿术之前,一定要为患者关闭门窗,无关人员清场,拉起屏风保护。征得患者和家属的知情同意,操作前的准备中,要对患者做好解释工作:向患者及家属解释有关导尿术的目的、...
洪涝过后的创伤、吸入性肺炎、低温...如何处理?一文总结!
(4)导尿管、胸管、引流管和静脉通道初始评估阶段,大多数重度创伤患者都会留置导尿管、各种静脉内导管,也可能会有气管内导管或胸管。术后患者,尤其是接受损伤控制性手术的患者,可能也会留置手术中的引流管。入院时应确认各导管和通道都位于正确位置,必要时可使用X线摄影。静脉通道往往是在复苏过程中被迫放置的,因...
延伸阅读|鼻颅底手术患者短期留置导尿管管理的循证实践研究
研究通过对导尿管维护和拔除相关指南及证据的检索及质量评价,总结出短期留置导管管理的11条最佳证据,并结合医院实际制订了相应的10项质量审查指标。以复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科术后观察室的13名护士及鼻颅底手术后患者作为证据应用评价对象,且以证据应用前(2020年4-6月)收治的65例患者作为基线评价对象,以...