公布欺诈骗保典型案例,南充十家医疗机构被查处

仪陇县医疗保障局依据相关规定，作出如下处理：1.约谈该院负责人，责令该院限期整改；2.暂停拨付、中止该院康复科医保协议6个月；3.追回违规医保基金91.26万元，处违约金25.67万元；4.行政处罚23.50万元。目前，该院违规使用的医保基金已全部追回；行政罚款已全部上缴。对涉及违反卫生法律法规的行为已移交卫健部门...

欺诈骗保!成都12家医院被曝光→

2024年2月，接到四川省医疗保障局医药领域腐败问题集中整治问题线索移送单，主要反映成都军建医院，采取不法手段骗取国家社保款，一是组织老年人给医院输送有医保卡的老年人病人，然后给组织者和病人返钱；二是降低住院病人的门槛费用；三是反映内科医资力量不足；四是反映骨科、烧伤科里面的病人是从周边及成都市以外...

曝光!这12家医院欺诈骗保

2024年2月,接到四川省医疗保障局医药领域腐败问题集中整治问题线索移送单,主要反映成都军建医院,采取不法手段骗取国家社保款,一是组织老年人给医院输送有医保卡的老年人病人,然后给组织者和病人返钱;二是降低住院病人的门槛费用;三是反映内科医资力量不足;四是反映骨科、烧伤科里面的病人是从周边及成都市以外的各市...

国家医保局曝光多起骗保案例 有参保人一年竟住院16次近200天

诱导参保人员住院后,涉事医院开始通过虚构项目、虚记费用、伪造报告方式欺诈骗保。根据国家医保局公布的案例,部分住院患者在包括四川自贡市富顺西区医院在内的多家医院轮番住院。如患者张安源,2023年住院16次187天,在该院住61天,赵化镇卫生院住56天,鸽王护理院住70天,经常是在1家医院出院两到三天,就去另一家医...

国家医保局公布黑龙江、广西多家医院涉嫌欺诈骗保案例

国家医保局近日发文,公布黑龙江、广西多起涉嫌欺诈骗保案例。记者从国家医保局了解到,国家医保局大数据分析显示,部分地区群众住院率显著高于其他地区,个别医院患者住院率异常增高。根据大数据模型线索指向,国家医保局联合黑龙江、广西医保部门,对两省份住院率排名靠前的地区开展专项飞行检查。国家医保局公布,在黑龙江省检查...

国家医保局公布黑龙江、广西多家医院涉嫌欺诈骗保案例。-24小时...

国家医保局公布黑龙江、广西多家医院涉嫌欺诈骗保案例(www.e993.com)2024年11月14日。记者从国家医保局了解到,国家医保局大数据分析显示,部分地区群众住院率显著高于其他地区,个别医院患者住院率异常增高。根据大数据模型线索指向,国家医保局联合黑龙江、广西医保部门,对两省份住院率排名靠前的地区

国家医保局公布多起警示案例

国家医保局公布,在重庆市合川区、开州区检查发现,一些医院通过给予现金等方式,拉拢参保人虚假住院,有的包吃包住、减免费用,诱导不需要住院的参保人住院骗保。涉事医疗机构与本不需要住院的参保人合谋,通过虚构诊疗服务、伪造诊断报告等,骗取医保基金,导致区域性住院率异常增高。公布案例涉及6家医院。其中,重庆合川区康...

商洛市医保局医保基金违法违规典型案例

案例一:商洛市洛南伊人康宁医院欺诈骗保案商洛市洛南伊人康宁医院涉嫌通过伪造变造医疗文书、伪造变造会计凭证等方式骗取医疗保障基金,涉及金额47.35万元。同时该院还存在超标准收费、串换收费、过度诊疗等一般违规行为,涉嫌违规使用医保基金148.43万元。目前,医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,暂停该院医保结算,...

无锡虹桥医院骗保案成焦点背后:手段复杂恶劣,对民营医院有哪些影响

对此,医法汇创始人张勇律师认为,从整体情况来看,不能简单地认为过去的骗保案中非公立医疗机构比公立医院更多,公立医院的骗保案件也时有发生。无锡虹桥医院骗保事件对非公立医疗机构的发展会产生一定的影响,比如短期负面影响,信任危机加剧,业务量可能会下降以及监管加强等。长期来看也会有一定积极影响,比如促进优胜劣汰,...

黑龙江、广西多家医院涉嫌欺诈骗保案例公布

新华社北京9月27日电(记者徐鹏航)同一患者两次住院,性别却忽男忽女;心脏彩超报告上却出现腹部肠管图像……国家医保局近日发文,公布黑龙江、广西多起涉嫌欺诈骗保案例。????记者从国家医保局了解到,国家医保局大数据分析显示,部分地区群众住院率显著高于其他地区,个别医院患者住院率异常增高。根据大数据模型线索指向,国...